左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染致小儿肝损伤的临.PDF

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 29 卷 第 12 期 2014 年 12 月 ·1399 · 左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染致小儿肝损伤的临床观察 艾 奇，佟若菲，乔丽津 天津市儿童医院，天津 300074 摘 要：目的 观察左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染所致小儿肝损伤的临床疗效和安全性。方法 选取 2010 年 3 月—2014 年 3 月天津市儿童医院内科收治的巨细胞病毒感染致肝功能损伤患儿 84 例，回顾性的分为治疗组（40 例）和对 照组（44 例）。两组患儿均静脉滴注更昔洛韦注射液5 mg/(kg·次) ，2 次/d 作为基础治疗，同时给予对症支持治疗。对照组加 服葡醛内酯片 1 片/次，3 次/d 。治疗组在对照组基础上加用左卡尼汀口服溶液，1 g/次，1 次/d 。两组均连续治疗7 d 以上。 比较两组的临床疗效，同时观察两组患者治疗7 d 时，肝功能主要指标丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、门冬氨酸转氨酶（AST ）、 总胆红素（TBIL ）、碱性磷酸酶（ALP ）、血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT ）、总蛋白（TP ）的变化。结果 治疗后，治疗组和对 照组的总有效率分别为 95.00%、72.73%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。两组患儿治疗7 d 后，肝功能 主要指标 ALT 、AST 、TBIL、ALP 、GGT 均较治疗前显著降低，TP 水平较治疗前显著增高，同组治疗前后差异有统计学意 义（P ＜0.05 ）；且治疗后，治疗组ALT 、AST 、ALP 、GGT 水平均低于对照组，TP 高于对照组，两组比较差异有统计学意 义（P ＜0.05 ）。结论 左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染致小儿肝损伤具有较好的临床疗效，可降低肝功能主要指 标水平，其保护肝脏、降酶的作用明显优于单用葡醛内酯。 关键词：左卡尼汀口服溶液；葡醛内酯片；更昔洛韦注射液；巨细胞病毒；肝损伤 中图分类号：R985 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2014)12 - 1399 - 03 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.017 Clinical observation of levocarnitine combined with glucurolactone in treatment of infantile liver injury induced by cytomegalovirus AI Qi, TONG Ruo-fei, QIAO Li-jin Tianjin Children’s Hospital, Tianjin 300074, China Abstract: Objective To investigate the clinical effect and safety of levocarnitine combined with glucurolactone in treatment of infantile liver injury induced by cytomegalovirus. Methods Patients (84 cases)with infantile liver injury induced by cytomegalovirus from Tianjin Children’s Hospital from March 2010 to August 2013 were retrospectively divided into treatment (n=40) and control (n=44) groups. The patients in the two groups were iv administered with Ganciclovir Injection as foundation treatment, 5 mg/(kg·time), twice daily, and they were given support therapy. The patients in the control group