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第四章 呼 吸
一、目的要求
掌握肺通气原理、呼吸气体的交换与运输、呼吸运动的调节。熟悉气体在血液中的运输形式。了解呼吸道和肺泡的功能特征。
二、要 点
1.呼吸过程和呼吸器官。呼吸全过程。呼吸器官及功能。呼吸道的主要功能。呼吸膜,肺泡表面活性物质。
2.肺通气。肺通气动力。呼吸运动,肺内压,胸膜腔内压。肺通气阻力:弹性阻力和顺应性,非弹性阻力。肺容量:潮气量,补吸气量和深吸气量,补呼气量,余气量和功能余气量,肺活量和时间肺活量,肺总容量。肺通气量:每分通气量,肺泡通气量。
3.气体交换与运输。呼吸气体的交换。气体交换的原理。气体交换的过程:肺泡气体交换,组织气体交换。影响肺泡气体交换的因素:呼吸膜,通气/血流比值。气体在血液中的运输。呼吸气体的运输形式。O2的运输:Hb与O2的可逆性结合,氧解离曲线及其影响因素。CO2的运输:碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白形式的运输。
4.呼吸运动的调节。呼吸中枢。肺牵张反射。呼吸肌本体感受性反射。化学感受性呼吸反射。化学感受器:外周化学感受器和中枢化学感受器。CO2、H+、缺O2对呼吸的调节。
三、习 题
一、单项选择题
1. 平静吸气末,胸内压将:( )
A. 高于大气压 B.等于大气压 C. 低于大气压 D.难以确定 E.略高于大气压
2. 肺通气和肺换气的两个过程总称为:( )
A.内呼吸 B.外呼吸 C.组织呼吸 D.呼吸 E. 肺呼吸
3. 血中二氧化碳分压升高,引起呼吸加深加快的最主要机制是:( )
A.直接兴奋呼吸中枢 B.作用于外周化学感受器 C. 作用于中枢化学感受器 D.直接兴奋吸气中枢 E. 作用于呼吸调整中枢
4. 正常情况下,维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是:( )
A. 肺牵张感受器的传入冲动 B.一定程度的缺氧 C.一定浓度的二氧化碳 D.呼吸肌本体感受器的传入冲动 E. H+的水平
5. 缺氧引起呼吸运动加强,主要是由于:( )
A.直接兴奋呼吸中枢 B.刺激外周化学感受器兴奋 C.A、B两者皆有 D.兴奋中枢化学感受器 E.直接兴奋吸气中枢
6. 切断双侧迷走神经后呼吸的改变是:( )
A.呼吸频率加快 B.血液二氧化碳分压暂时升高 C. 呼吸幅度减小 D. 吸气时相缩短 E.呼吸变深变慢
7.O2在血液中运输的主要形式为:( )
A.与缓冲系统结合 B.与红细胞中血红蛋白结合 C.与血浆蛋白结合 D.与钠盐结合 E.与白蛋白结合
8.二氧化碳分压由高至低的顺序通常是:( )
A. 呼出气,肺泡气,细胞内液,静脉血 B.静脉血,呼出气,肺泡气,细胞内液
C…肺泡气,静脉血,细胞内液,呼出气 D.细胞内液,静脉血,肺泡气,呼出气
E.呼出气,细胞内液,静脉血,肺泡气
9.有关胸内压的叙述正确的是:( )
A. 吸气时负压减小,呼气时负压消失 B.吸气时负压增大,呼气时负压消失
C. 吸气时负压减小,呼气时负压亦减小 D.吸气时负压增大,呼气时负压减小
E. 吸气时负压减小,呼气时负压增大
10.肺活量等于:( )
A. 补吸气量+深吸气量+补呼气量 B.补吸气量十余气量+补呼气量
C. 补吸气量十机能余气量十补呼气量 D.补吸气量+潮气量+补呼气量
E. 深吸气量+潮气量+补呼气量
11. 二氧化碳在血液中运输的主要形式是:( )
A.物理溶解 B.与水结合形成碳酸 C. 形成碳酸氢盐 D.形成氨基甲酸Hb
E. 与血浆蛋白结合
12.支气管平滑肌上的肾上腺素能受体为:( )
A. α1受体 B.α2受体 C.β1受体 D.β2受体 E. M受体
13.胸内压的形成是由于:( )
A.肺泡的表面张力 B. 呼吸肌的收缩和舒张 C.肺弹性回缩力 D.肺泡表面活性物质 E.胸廓的回缩力
14.维持胸内负压的必要条件是:( )
A. 呼吸道存在一定阻力 B.胸膜腔密闭 C.呼气肌收缩 D.吸气肌收缩 E. 肺内压低于大气压
15.肺泡表面活性物质减少时:( )
A.肺泡表面张力增加,肺泡扩张 B. 肺泡表面张力降低,肺泡扩张 C. 肺泡表面张力降低,肺泡缩小 D.肺泡表面张力增加,肺泡缩小 E. 肺泡表面张力不变,肺泡大小不变
16.潮气量为500mL,呼吸频率为12次/分,则肺泡通气量约:( )
A.3L B.4L C.5L D.6L E. 7L
17. 肺的有效通气量是指:
A.肺活量 B.时间肺活量 C. 每分通气量
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