癌痛病房标准.docVIP

附件1 癌痛规范化治疗示范病房科室基本标准 适用范围 标准 肿瘤科 三级肿瘤专科医院和三级综合医院 开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上 床位数30张 年收治中晚期肿瘤患者800例次以上 独立设置肿瘤科门诊，年开展癌痛诊治240例或1500例次以上 达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省（区、市）三级医院中处于领先地位 每年能够培养5名以上具有癌痛诊疗能力的医师，6名以上具有癌痛护理能力的护士 二级肿瘤专科医院和二级综合医院 开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上 床位数20张 年收治中晚期肿瘤患者400例次以上 独立设置肿瘤科门诊，年开展癌痛治疗150例或900例次以上 技术水平在同级别医院中处于领先地位 具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力 疼痛科 三级 医院 开展疼痛科临床诊疗工作2年以上 每年开展癌痛治疗150例或1000例次以上，或每年收治癌痛患者50例以上 具有每年培训3名以上癌痛治疗医师、4名以上癌痛治疗护士的能力 二级 医院 开展疼痛科临床诊疗工作2年以上 每年开展癌痛治疗80例或500例次以上 具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力 附件2 安徽省癌痛规范化治疗示范病房创建申请表 医院信息 医院名称 级别类别 医院地址 邮编 负责项目院领导 职务 手机号码 医务部门项目负责人 职务 手机号码 申报科室信息 科室名称 □肿瘤化疗科 □疼痛科 □其他（请注明） 科室负责人 手机号码 项目负责人 手机号码 项目开展时间 病房床位数 医师 副高及以上： 人； 中级： 人；初级： 人 进修人员数量 医师/2013年 护士 副高及以上： 人； 中级： 人；初级： 人 护士/2013年 科室住院患者 人次/2013年 住院收治中晚期 肿瘤患者 人次/2013年 科室门诊量 人次/2013年 门诊癌痛患者 诊疗量 人次/2013年 申报科室癌痛治疗医师 姓 名 职 务 职称 执业证书号码 开始从事癌痛治疗时间 （年/月/日） 申报科室癌痛护士 姓 名 职 务 职称 执业证书号码 开始从事癌痛护理时间 （年/月/日） 近三年培训项目 项目来源 名 称 编 号 承担/参加 国家级（或省级）医学继续 教育项目 其他 其他 近 3 年 发 表 论 文 情 况 医疗　　　　　　　　　 篇 护理 篇 科研 篇 其中癌痛相关论文 　　　　　　　　　篇 药剂科信息 科室负责人 科室负责人手机号码 负责癌痛药物用药指导的 临床药师 姓名 工作年限 姓名 工作年限 阿片类镇痛药品及 解救药品名称（通用名） 1． 2． 3． 4． 5． 6． 麻醉科信息 科室负责人 科室负责人手机号码 科室开展麻醉工作年限 年 是否配备有与麻醉科业务相适应的麻醉、监护与急救设备 □ 是 □ 否 科室独立开展 全身麻醉数量 例/2013年 科室独立开展神经阻滞麻醉数量 例/2013年 所在医疗机构意见 （盖 章） 年 月 日