第六篇 咨询关系.pptVIP

第六章 咨询关系 一、概述 二、助长条件 三、与咨询关系有关的几个问题 第一节 咨询关系概述 一、什么是咨询关系 咨询关系，也称咨访关系，是指咨询者与来访者之间所发生的相互联系 一指建立委托与受委托的关系 一指治疗中形成了有助于治疗的关系，来访者对咨询者的信任、亲近 的关系 大多数咨询流派都重视良好咨询关系的建立和维护，认为这是心理咨询取得成效的基础。 正式提出咨询关系对于心理治疗的决定性作用的是罗杰斯。 1957年“治疗性人格改变的充分必要条件”一文中，提出要使人格发生建设性改变，须具备6项条件，核心部分由其学生整理归纳，总结为三条：真诚一致、同感理解、积极关注。称之为“助人关系中核心的治疗成分” 60年代以后对共同要素的研究，也发现关系变量是预测治疗效果的一个重要变量。 二、咨询关系的特征 1、外部特点 明确的目的性 非强制性 非强制的有更加好的治疗效果，有主观意愿和责任 职业性， 因而有了保密性 人为性 2、内部特点 理解与信任 情感联系 承诺感 内部特点是在治疗过程中发展起来的 3、咨询关系的决定性因素——咨询师 不是否认来访者的因素，而是强调咨询过程中咨询师的专业性 三、咨询关系的意义与作用 1、咨询关系有治疗作用 积极的情感体验 提高自尊心 提高自我效能感 2、咨询关系是其他改变因素的载体 解释、情感反应、建议等，在良好的关系中才能够起作用 当事人取悦咨询师有没有积极意义？ 四、咨询关系的作用机制 理论假设的三个来源 1、人本主义 对心理疾病原因的解释 2、社会影响理论 社会心理学中关于劝说的研究 3、依附理论 与心理分析有关。 一是移情性的关系使得当事人早期的依附情况以及当事人的内部工作模型得以在治疗中显现，从而为治疗提供依据并且指明方向 一是咨询关系中的依附成分为当事人提供安全感的体验，增进对治疗者的信赖，并由此引起或促进不同方面的改变 五、咨询关系的发展 咨询关系很重要，但在咨询与治疗中没有哪一阶段是专门用来建立关系的 关系的建立、发展与维持在每一阶段都进行，各种技巧都要有利于良好关系 各阶段的互动内容和方式要参考当时的关系状态，开始是就质对或有较深的情感反应可能就不利于关系发展 从整体上看，前期着重于关系的建立与发展，中期与后期则要维护、巩固和深化 第二节 助长条件 也称为咨询特质 不同理论家心目中的助长条件见书本P110 一、同感 1、什么是同感 罗杰斯——同感就是咨询者体认来访者内部世界的态度和能力：“感受来访者的私人世界，就好像那是你自己的世界一样，但又绝未失去‘好像’这一品质——这就是共感。 Truax和Carkhuff——同感，就是在辅导过程中，治疗员不但有能力正确地了解病人的感受，和那些感受所包涵的意义，同时还可以将这种体认向病人传达，而因此就能够促进病人对自己个人的感受和经验达致更深的自觉和认识。 同感已经受到研究者和咨询家的极大关注，一般被认为是心理咨询中影响咨询关系建立和发展的首要因素，是心理咨询的基本特质。 同感在咨询中的重要意义主要在于：（1）咨询者能设身处地地理解来访者，从而能更准确地掌握有关信息。（2）来访者会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。（3）促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。（4）对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者，同感更有明显的帮助、治疗效果。 即使就一般而言，同感也被认为是一种治疗因素 2、不同水平的同感 伊根（G. Egan）把同感分为两种类型。 一种是“初级同感 ”（primary empathy），其含义接近于罗杰斯提出的同感定义，它往往与咨询技巧中参与技巧有关 第二种是所谓“高级的准确的同感 ”（advanced accurate empathy），这对咨询者有更高的要求，需要运用咨询技巧中的影响技巧来直接影响来访者。 例：P112 卡可夫（R. Carkhuff）将共情划分为五个不同的水平：从对咨询关系只起破坏作用的共情水平到咨询者具有相当准确的理解的共情水平。 艾维（A. E. Ivey）等人则进一步将共情细分为七种不同水平：从对会谈起着明显的破坏作用到共情的最高水平——咨询者在任何方面都能与来访者进行直接的、成熟的交流 卡可夫（R. Carkhuff）和皮尔斯（Pierce）还建构了一个区分调查表，用来确定咨询者共情反应的五个等级。其中水平3是可接受的最低水平反应，相当于Egan的初级共情的概念 具体如下： 水平1——没有理解，没有指导。咨询者的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。 水平2——没有理解，有些指导。咨询者的反应是只注重信息内容，而忽略了情感。 水平3——理解存在，没有指导。咨询者对内容，同时也对意义或情感都做出了反应。