第五篇 呼吸-2.pptVIP

O2、CO2扩散速率（D）的比较 —————————————————————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 A血 V血 D —————————————————————————————————————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 —————————————————————————————————————— 在同等条件下，CO2的扩散速率是O2的20倍；但在肺中，由于肺泡气和静脉血间分压差的不同，CO2的扩散速率实际约为O2的2倍。 (ml/L) （KPa） （KPa） （KPa） 扩散速率 ∝ 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 扩散距离×√分子量 ———— 气体扩散速率及影响因素 1.肺换气：肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换； 2.组织换气：毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换。 二、肺换气与组织换气 4.0 （30） 6.65 （50） 组织 kPa （mmHg） 13.3 （100） 5.32 （40） 动脉血 kPa （mmHg） 5.32 （40） 6.12 （46） 静脉血 kPa （mmHg） 13.83 （104） 5.32 （40） 肺泡气 kPa （mmHg） O2分压 （Po2） CO2分压 （Pco2） 肺泡气、静脉血、动脉血及组织的分压 换气结果： Ａ血 ↓ Ｖ血 Ｖ血 ↓ Ａ血 组织 （毛细血管） 肺 （毛细血管） 1.呼吸膜 (1)呼吸膜厚度 呼吸膜厚度↑→气体交换↓(肺纤维化、肺水肿) (2)呼吸膜面积 呼吸膜面积↓→气体交换↓(肺不张、肺气肿） （一）影响气体交换的因素 2.通气/血流比值 通气/血流比值＝肺泡通气量（VA）/肺血流量（Q） ＝4.2L/min /5.0L/min ＝0.84 VA/Q↓≈肺通气↓→发生功能性A-V短路→换气 效率↓（如哮喘、肺气肿、支气管栓塞） VA/Q↑≈肺血流↓→增大肺泡无效腔→换气效↓ (如心衰、肺动脉栓塞) 一、呼吸气体的运输形式 （一）物理溶解 气体直接溶解于血浆中。 特点:①量小； ②溶解量与分压呈正比。 （二）化学结合 气体与血红蛋白等物质进行化学结合。 特点:量大,是主要的运输形式。 化学结合 动态平衡 物理溶解 第四节　气体在血液中的运输 二、氧的运输 O2的物理溶解占1.5%，化学结合占98.5%。 （一）Hb与O2结合的特征 1.血红蛋白与O2可逆性结合 鲜红色 Hb + O2 PO2↑（肺） PO2↓（组织） 紫蓝色 HbO2 当表浅毛细血管床血液中去氧Hb含量达50g/L以上时，皮肤、黏膜呈浅蓝色，称为发绀（紫绀）。一般是缺氧的标志。 2.反应迅速、不需酶的催化 3.是氧合，非氧化 4.1分子Hb可结合4分子O2 Hb氧容量：100ml血液中，Hb所能结合的最大 O2量。 Hb氧含量：Hb实际结合的O2量 Hb氧饱和度：Hb氧含量占氧容量的百分比 5.Hb+O2的结合或解离曲线呈S形 机制： 与Hb 的变构有关：氧合Hb为疏松型（R型），去氧Hb为紧密型（T型）；R型的亲O2力为T型的数百倍。 PO2↑(氧结合) PO2↓(氧解离) 三、二氧化碳的运输 物理溶解方式占5％，化学结合方式占95％。 （一）HCO3-形式的运输 碳酸酐酶 H2CO3 HCO3-＋ H+ CO2＋H2O 特点: ①反应极快且可逆，反应方向取决于PCO2差； ②红细胞膜上有Cl-和HCO3-的转运体，Cl-转移维持电荷平衡,促进CO2化学结合的运输； ③反应需碳酸酐酶催化； ④反应在红细胞内进行, HCO3-在血浆中运输。 CO2的运输 碳酸酐酶 反应特点: ①反应迅速且可逆，无需酶催化； ②CO2与Hb的结合较为松散； ③虽不是主要运输形式,却是高效率的运输形式，该形式的运输量仅占总运输量的7%，但在肺部排出的CO2总量中却占18%。 在组织 在肺脏 HHbNHCOOH＋O2 HbNH2O2+ H+ + CO2 （二）氨基甲酸血红蛋白形式的运输 在组织氧