细胞间申请使用附表.docVIP

细胞间申请使用附表： 编号： 申请人： 性别： 职务：教师/学生 门卡号： 职称/年级： 导师： 联系电话： Email： 实验 内容 □原代培养 □ 传代培养 □ 正常体细胞培养 □肿瘤细胞培养 □干细胞培养 克隆培养 □细胞毒性实验 □细胞融合 □siRNA转染 □ 病毒感染 □ 质粒转染 □ 病毒组装实验 □MTT实验 □其他 使用时 间 年 月 日 — 年 月 日 出 入 频 率 □每天一次 □每天两次 □一周两次 □一周三次 培训安 排 需要 □ 不需要 申 请 培 训 时 间 年 月 日 — 年 月 日 教研室主任意见 （如同意使用，请填写对使用者的要求与责任；如不同意使用，请写明具体理由。） 签字： 年 月 日 备注 注：本表一式2份，实验中心一份，本人和导师一份，其它部门留回执。 回 执 编号： 于 年 月 日— 年 月 日期间可以进入细胞操作间 室。 实验中心主任签名： 教研室主任签名： 年 月 日 年 月 日 申请人签名： 年 月 日