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浅谈与老年人沟通困难的原因及相应对策 　　摘 要：本文通过对与老年人沟通困难的原因进行分析，提出相应的对策，旨在促进与老年人的沟通，增加与老年人沟通的有效性，维护和促进老年人的身心健康，提高老年人的生活质量。 　　关键词：老年人 沟通困难 原因 沟通技巧 　　中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）05（b）-0234-01 　　自1991年进入老龄社会，我国已成为世界上老龄化速度最快，老年人绝对数最多的国家[1]。人口老龄化已成为重要的公共卫生问题和重大社会问题。其中，怎样与老年人有效沟通也逐渐引起了大家的注意。而与老年人的有效沟通，可以促进和维护老年人的身心健康，实现健康老龄化和积极老龄化。 　　1 与老年人沟通困难的原因 　　1.1 老年人的生理特点 　　1.1.1 听力下降 　　随着年龄增长，耳廓软骨和软骨膜的弹性减退，凹窝变浅，耳道的神经末梢及听神经功能逐渐减退，导致声波的收集和传导发生障碍，使老年人听力逐渐丧失而易导致老年性耳聋，而听力的下降直接影响口头语言沟通的传递与理解。 　　1.1.2 视力下降 　　老年人随着视网膜的老化，会出现老年性黄斑变性，而老年人血管硬化变性，影响眼的血液供给，使视力显著下降。由于视力下降，老年人接受信息的能力减弱和变慢，从而使与老年人的沟通也存在困难。 　　1.1.3 记忆力下降 　　随着脑血管的退行性变，脑血流量的减少及耗氧量的降低，大脑功能衰退，老年人思维活动功能减退，理解力和表达力减退，记忆力不集中和下降，从而影响老年人对信息的记忆和回忆，间接影响沟通。 　　1.1.4 反应变慢 　　因听力、视力、记忆力等的改变，老年人接受信息能力减弱和对外界事物的灵敏度下降，导致沟通困难。 　　1.1.5 言语表达困难 　　老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少，使口腔粘膜萎缩易于角化，常导致口干和说话不畅，当老年人生病，尤其是一些较为严重的疾病，沟通表现的尤为困难。 　　1.2 老年人的心理状态 　　步入老年期，人的各种生理功能都逐渐进入衰退阶段。研究表明，老年期的心理变化随着生理功能的减退而出现衰老。同时有些老年人在面对和适应社会角色的改变、丧偶等生活事件的过程中，常会出现一些特殊的心理变化，不同程度地影响着沟通。如老年人离退休后，接触社会的机会减少，社会角色改变，生活易简单乏味，加之心理上产生老而无用感，可表现为沉默寡言，不易沟通。 　　1.3 老年人的个人因素 　　老人文化水平和生活阅历不同，对谈话方式和词语选择的要求也不同[2]，增加了沟通的难度，有时甚至产生代沟现象。老年人容易坚持己见，时缺乏客观冷静地听取他人意见的心态，表现出特有的固执[3]，使沟通变得困难。 　　2 与老年人有效沟通的对策 　　2.1 营造和谐沟通的氛围 　　与老年人沟通时首先营造良好的环境氛围，一个温馨无干扰的环境，使人放松容易敞开心扉。而老年人随着喉老化，发音的洪亮度减弱，在安静环境下有利于沟通。良好的形象同样也是一个有利的条件。如整洁大方可使老年人产生信赖感，而言行举止文明，让人赏心悦目，则使沟通顺利的进行下去。 　　2.2 酌情应用口头语言与书面语言 　　在社会交往中，语言的表达是传递信息的第一步[4]。书面语言适合内向的老年人，结合书面语言能克服老年人记忆力减退的问题，增加安全感及发挥提醒功能。口头语言对外向的老年人而言是抒发情感和促进社交互动的良好途径。在与老年人沟通时要巧妙地利用自己的语言，学会使用安慰性、鼓励性语言如“是的”、“还有呢？”以此来拉近与老年人的距离，促进沟通的顺利进行。与老年人沟通时语言尽量要简单通俗，必要时重复，语速要慢，吐字要清晰尤其是提问时。有些老年人易坚持己见使沟通不畅，可通过适当的幽默使沟通顺利进行下去。考虑到老年人所受的教育程度不同、社会家庭背景等的不同，必要时我们也可以使用方言，拉近距离，增加亲切感。 　　2.3 加强非语言沟通 　　非语言沟通是语言沟通的自然流露和重要补充，能使沟通信息的含义更明确和圆满。非语言沟通对于因逐渐认知障碍而越来越无法表达和理解谈话内容的老年人日渐重要[4]。其有多种形式：（1）面部表情：在人际沟通中，来自面部表情的信息，更容易为人们觉察和理解[5]。如微笑作为一种最常用、最自然、最容易为对方接受的面部表情。通过微笑可创造一种温馨亲切之感，缩短心理距离。适度、适宜、自然、真诚的微笑，在沟通时可以给老年人带来信任感、安全感。（2）目光的接触：眼睛作为心灵的窗户，一个人的情绪和态度及微妙而复杂的思想情感都能从眼睛中表达出来。目光是最清楚、最正确的信号。与老年人保持良好的目光接触，关注的目光，常表示希望交流，崇敬之意。（3）适宜的体触：体触作为一种最有力和最