临床流行病学教导内容.docVIP

教学内容 ? 第一章??? 绪? 论第一节?? 定义与发展史1.流行病学的定义及发展史（1）流行病学的定义：流行病学是研究人群中的疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学（2）流行病学的发展史：2.临床流行病学的定义及发展史（1）临床流行病学的定义（2）临床流行病学的发展史：第二节 临床流行病学研究常见的设计类型1.病例报告研究2.病例分析研究3.病例对照研究3.队列研究4.随机对照试验5.诊断试验评价第三节??? 临床流行病学的主要研究范畴1.疾病诊断2.病因学研究3.疗效研究与评价4.疾病预后研究5.临床决策分析6.临床经济学评价教学要求：掌握流行病学及临床流行病学的概念；了解流行病学及临床流行病学的发展简史以及临床流行病学与临床医学、流行病学的关系；掌握临床流行病学常见的设计类型；熟悉临床流行病学的主要研究（内容）范畴。重点、难点：流行病学的定义是本章的重点，常见临床流行病学的设计类型为本章的难点。?第二章?? 临床流行病学研究设计第一节? 临床流行病学研究设计的基本步骤。研究目的和假设的确定、确定研究设计类型、研究因素的确定、研究对象的选择、测量指标的确定、资料分析方法和统计方法的选择、结果评价、质量控制第二节? 临床流行病学研究的选题和立题 1.选题的原则：目的性原则、创新性原则、科学性原则、可行性原则、效益性原则、伦理学原则。2.医学研究课题类型：国家级课题、部、省级科研课题基金、委托课题、自选课题、国际合作课题第三节? 临床流行病学研究设计书的撰写与申报科学研究基金课题设计书又称为标书（research protocol）。在进行招标时，根据招标部门所规定的范围、内容和要求，结合自己科研工作的优势，选择课题，书写标书，进行投标。第四节? 临床流行病学研究调查表的设计 调查表又称问卷，是临床流行病学工作者收集资料信息的重要工具, 因此，需精心设计。调查表设计的目的与原则是保证所获得信息的准确性与可靠性。教学要求：了解临床流行病学科研设计的重要性；熟悉临床流行病学科研的论理学规范；掌握临床流行病学科研设计的基本要点；掌握临床流行病学科研设计的原则和方法；熟悉临床流行病学科研选题和立题的原则及程序；了解课题的来源以及临床流行病学科研项目申请书的撰写重点、难点：临床流行病学科研设计的基本步骤是重点，设计的原则和方法是本章的难点。 第三章 流行病学测量第一节?? 暴露的测量1．暴露测量的内容：（1）暴露性质（2）暴露剂量：累积暴露剂量、平均暴露剂量（平均暴露率）（3）暴露时间2．暴露测量的方法 （1）暴露测量的具体方法：问卷调查、日记法、现场观察、查阅记录、生物标志测量、环境测量 （2）暴露测量方法的选择：研究类型、暴露资料的数量和详尽程度、暴露对研究对象生命的影响、暴露频率及暴露的时间变化、有无暴露记录和测量暴露的物理、化学方法、并用几种暴露测量方法3．暴露测量的误差及其控制 （1）暴露测量的误差 暴露测量误差的主要来源有以下几个方面：观察者观察对象、测量的工具、数据录入与分析、暴露测量误差的控制第二节? 疾病测量 1．疾病发生频率的测量指标：发病率、罹患率、续发率2．疾病患病频率的测量指标：患病率、感染率、病残率3．疾病死亡频率的测量指标：死亡率、病死率4．疾病结局的测量指标：有效率、治愈率、生存率第三节??? 疾病负担的测量 疾病负担（burden of disease）是指由于疾病、伤残（失能）和过早死亡给患者本人及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。1．疾病负担的分类 疾病负担包括直接疾病经济负担和间接疾病经济负担 （1）直接疾病经济负担 （2）间接疾病经济负担? 间接疾病经济负担具体包括以下几个方面：1）．疾病、伤残（失能）和过早死亡所损失的工作时间；2）．由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失；3）．病人陪护人员损失的工作时间；4）．由疾病带来的生活质量和生命年的损失，包括疾病对患者本人及其亲友造成的痛苦、悲哀和不便以及由疾病引起生活质量的下降和生存年数的减少。2、疾病负担的调查方法 （1）疾病监测通过疾病监测可以为疾病负担测量提供以下信息资料：1）．人口学资料 包括人口总数、年龄构成、性别比例、劳动力总数、就业人数、职业分布、人口出生率、人口增长率等。2）．社会经济学资料 包括国民生产总值、人均国民生产总值、人均收入、人均消费水平、家庭卫生保健费用开支、文化教育情况、住房条件等。3）．基本健康资料 包括死亡率、发病率、患病率、期望寿命等。4）．卫生资源及卫生服务资源资料 包括卫生保健机构数、床位数、医药卫生保健