多原因引发糖尿病并发尿路感染.doc

多原因引发糖尿病并发尿路感染 来源： 武警北京总队第三医院 时间： 2011-03-04 05:41 　　武警北京总队第三医院糖尿病康复治疗中心杨洁主任认为，糖尿病并发尿路感染的途径有血行感染、上行感染、淋巴系感染和直接感染4种形式。 　　(1)血行感染：细菌从体内的感染灶(如扁桃体炎、牙周炎、疖疮等病灶)侵入血流，到达肾脏，然后沿肾小管向下扩散，引起肾孟肾炎。 　　(2)上行感染：绝大多数尿感是由上行性感染引起的，这是主要的感染途径。由于尿道内的寄生细菌多来自粪便，女性亦常来自阴道分泌物的污染，女性尿道口靠近肛门，而且尿道比较短而定，故女性易发生上行感染。 　　(3)淋巴系感染：临床很少见，这种感染途径是否存在，目前仍有争论。 　　(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但临床上十分罕见。 　　在此武警北京总队第三医院糖尿病康复治疗中心杨洁主任向大家介绍干细胞疗法，干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病，糖尿病就是一个很好的例子，由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，所以胰岛素量分泌不足，血糖持续升高，长此以往病情得不到控制，就会全身性器官功能紊乱，随之各种并发症产生。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素，进而康复糖尿病。 老年女性糖尿病并尿路感染的原因及防治 葡萄糖, 雌激素, 尿潴留, 糖尿病, 尿路感染 糖尿病合并尿路感染发生率较一般人高，其原因为：? ? 1、尿中含有较多的葡萄糖，一些细菌容易繁殖；2、细胞吞噬、细胞内杀菌、细胞免疫等多种防御功能的缺陷；3、继发神经性膀胱、尿、特别是使用导尿管后则更易发生逆行尿路感染；4、老年女性尿道组织的生理性改变：卵巢功能衰退、雌激素水平下降，尿路萎缩，易受损伤；尿道闭合力下绛，易发生尿失禁；同时盆腔组织张力减退盆腔器官脱垂，排尿自控机制障碍，易发生尿潴留；阴道上皮糖原含量下降，PH值上升，菌群失调，致病菌过度生长，萎缩的上皮不能有效抵御病菌；5、长期不合理的应用抗生素而造成菌群失调，增加了条件致病菌的感染机会。? ?? ?早期防治非常重要：1、有效控制血糖，服用少量碱性药物，以避免酸性尿液为细菌生长繁殖创造有利条件；2、选择安全有效的抗生素。如三代喹诺酮类、头胞菌素类。尿培养结果出来后根据药敏结果选用敏感抗生素；3、大量饮水；4、注意个人卫生；5、加强盆底肌群的训练，每晚睡前做床上抬腿运动和肛门会阴收缩运动，这些活动可促使松弛的膀胱基底和尿道筋膜力增加；6、膀胱功能锻炼，在下腹膀胱区适度地打击，再用力加压，同时嘱患者自行排尿，减少尿潴留；7、加强导尿的护理。 糖尿病患者，别轻视尿路感染 2010-03-16 08:40:00　来源: 解放网-解放日报(上海)　跟贴 0 条 手机看新闻 　　众所周知，糖尿病会引发各种各样的并发症，尿路感染就是其中最常见却往往被轻视的一种。　　糖尿病患者并发尿路感染发病十分隐匿，且病情反反复复，有些患者几乎一年到头都在吃抗生素，极易损害糖尿病患者原本就脆弱的肾脏。　　积极预防、正确治疗尿路感染的意义，不仅在于缓解症状，更重要的是为了保护肾脏健康。　　“糖友”尿路感染呈现三大特点　　说起尿路感染，许多曾患过此病的人可能都经历过以下症状：尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、发热等，但糖尿病并发尿路感染的尿路刺激症状往往并不典型，有些患者甚至毫无症状，在尿常规检查时才被发现。　　上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科简桂花副主任医师指出，糖尿病并发尿路感染往往呈现出以下几个特点：　　反复发病、迁延不愈国外有资料显示，在糖尿病并发感染中，尿路感染仅次于肺部感染，居第二位。糖尿病人尿感的高发主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖，细菌很容易在尿路生长、繁殖。如果同时又有尿潴留症状，细菌就更易生长。这就是为什么不少“糖友”在一年内会发病十几次甚至数十次，抗生素几乎是一年吃到头。　　之所以会反复发作的另一大原因在于有的患者怕麻烦，不愿意接受尿液细菌培养及细菌药物敏感测试，或就医前就自行服用抗生素，导致尿培养不易检测到细菌，这就使得医生不能及时根据化验结果选择最恰当的抗生素，患者病情从而迁延难愈。　　症状繁多除了尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本症状外，糖尿病患者由于长期服用抗菌素，容易出现肠道菌群失调，从而导致食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状。部分老年女性患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀，甚或小便失禁等诸多症状，令患者苦不堪言。　　伴随心理障碍由于容易复发、迁延难愈，再加上诸多症状，久病之后，或多或少会给病人造成一定程度的心理障碍。有些病人不愿外出、害怕社交、情绪低落、甚至