多层螺旋CT和16层CT概况分析.docVIP

多层螺旋CT与16层CT概况分析 多层螺旋CT概况 CT技术自1971年诞生以来，已经过30多年的发展，从最早的非螺旋CT到单层、多层螺旋CT（Multi-Slice Computed Tomography, MSCT），到今日的64排64层螺旋CT，实现了真正意义上的容积数据采集即容积CT或VCT，该技术在无创性影像诊断学中开创了一个全新领域,已成为临床医学不可或缺的检查手段之一。 单层CT作为重要的影像学检查手段，在十多年的时间内担负着重要的临床诊断作用，随着从非螺旋CT到螺旋CT的变革，脏器动态检查、 多平面2D和3D图像曾为临床诊断带来了崭新的立体诊断模式。但受限于速度和探测器宽度，单层CT毕竟只是一个单纯的观察形态学解剖结构 的影像学诊断设备，到了多层螺旋CT，尤其是16层CT时代，随着硬件和各种高级临床应用软件层出不穷的创新，比如运动脏器心脏的CT检查 、脑中风的CT功能灌注、各种肿瘤的灌注、肺部小结节的早期普查以及消化道的综合性检查。这些检查手段涵盖了心脑血管疾病、恶性肿瘤 、消化道疾患等目前的高发疾病谱。 自从1998年多层螺旋CT问世以来，CT的扫描技术和临床应用都呈现加速发展的态势。98年出现4层螺旋CT，2001年研 制出16层螺旋CT，2003年的北美放射年会上，各大公司纷纷推出其新的产品，有32层、40层和64层螺旋CT。在目前市场状况中，16层CT已经成为性价比最高，且价格最合理的机型。 多层螺旋CT的技术优势来源于其薄层、快速、大范围的扫描，这三要素相互支持又互相制约，平衡并综合这三者的关系是各厂家技术发展要点。多层螺旋CT之所以迅速取代了单层CT的原因也在于此。当然扫描速度快只是多层CT技术优势之一，更为广阔的临床应用也是众多医院纷纷购买16层螺旋CT的主要原因。 二、16层MSCT应用价值： 优点；是目前世界上先进的多层螺旋CT机。在技术方面，它可以实现同一时刻16层—16个探测通道--16层图像采集。 16层螺旋CT以其卓越的品质已经获得了临床的认可，它实现了短时间薄层大范围的采集，可以大大减少病变的漏诊和误诊率。三维和多平面重建成为常规，可根据需要抽取不同的组织、以不同的效果显示，更加方便了诊断。然而其庞大的数据量给资料的无损储存带来课题。另一方面，薄层扫描的图象上某些病变将会表现出更特别的征象，有待深入细致的归纳总结以及与病理等对照研究。 16层CT临床应用 （一）、中枢神经系统? ? 1.脑动脉CTA ? ? ? 单排和普通的多排螺旋CT均成功地实现了脑动脉CTA 检查，CTA可清楚地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉，并能够进行精确的容积计算，通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管。可直观地显示AVM的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团，等等。这方面的文献报道较多，技术方法也比较成熟。主要是由于颅脑是相对运动较少的器官，薄层扫描但延长扫描时间对CTA的影响不大，但16层螺旋CT脑动脉CTA可有效地缩短扫描时间，造影剂跟踪触发扫描，可获得最佳的扫描起始时间，其CTA图象能够更清楚地显示脑底动脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小分支，较普通螺旋CTA显示的血管分支更多、更细小，可更少地受静脉显影的干扰。 ? ? 2..脊髓动脉CTA ? ? ? 脊髓动脉CTA的研究文献非常少，其主要原因是由于脊髓动脉较细小以及短时间内单排螺旋CT难以覆盖有效的面积而影响了脊髓动脉的显影。经插管注入造影剂后行16层螺旋CT扫描并三维重建可清楚地显示脊髓的供血动脉，与DSA相比能够同时评价脊髓和血管的情况，这为进一步判断脊髓的血管病变提供了有效的诊断手段。有报道称采用4排CT采集，MPR显示大部分受检者显示脊髓前动脉、Adamkeiwicz动脉，在主动脉动脉胸腹段手术前进行该检查，无疑对避免手术引起脊髓缺血有好处。相信在16层阶段，能够进一步提高脊髓动脉的显示率和清晰度。 （二）、颈部? ? 椎动脉CTA ? ? 利用CTA的专用分析软件，能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积并可进一步评估其狭窄的程度。 （三）、呼吸系统? ? 设置好薄层高分辨率的重建方式，16层螺旋CT可使每一病例都可获得肺HRCT图象，对于肺间质性病变和微小结节病变的定性诊断将带来极大的便利，而对于这些病例过去通常的做法是建议患者再接受一次HRCT检查。?? ? 另外，采用薄层MIP法重建，可以更好地将小结节和支气管血管束区分开来， 过去容易遗漏的小病灶的检出率有了很大的提高。?? ? 16层螺旋CT全肺扫描获得的薄层容积数据可使每位受检查者获得仿真支气管镜检查，为客观地评价仿真支气管镜的临床应用价值提供依据。这方面的研究有可能重