如何界定足矫、欠矫还是过矫.docVIP

摘要：最近在网上看到这样一种观点，近视矫正到1.2是过矫，1.0的最低光度才是最好。对此，我不禁有几个问题想问，人的最佳视力是多少？如何确定标准视力？为什么近视的矫正只能矫正到1.0，不是1.2或者1.5的最佳视力。而远视却可以矫正到最佳视力？那么远视矫正到最佳为什么不能算是过矫？到底应该如何界定足矫、欠矫还是过矫？在传统的验光中，确定光度是以视力为标准的。然而这样以视力为标准的给光方法是否合理是否科学是值得我们探讨的问题。我们知道在光学系统中，成像的清晰度与光学系统的焦点有关，那么眼睛作为一个复杂的屈光系统，同样应该遵循这样的科学规律。因此，如果采用人眼屈光系统的焦点位置为标准，来确定屈光状态是不是会更合理更科学呢？对于传统的以视力为给光标准的做法是不是应该要逐渐的淡出历史的舞台呢？定义： 正视眼的定义：当眼睛调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹处聚焦，这种屈光状态称为正视（emmetropia）。屈光不正的定义：当眼睛调节静止时，外界的平行光线经眼屈光系统后，若不能在视网膜黄斑中心凹处聚焦，将不能产生清晰像，称为非正视（ametropia）或屈光不正（refractive error）。通过定义我们不难看出界定正视眼和非正式眼的标准是，平行光线经过调节静止的屈光系统以后是否成像在视网膜的黄斑中心处。视力与成像位置的关系：? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???（图1）为了后面能够很好的讨论，我们必须了解一下视力与成像位置的关系。（图1）中我们将眼底夸大的进行了放大，尤其突出了黄斑部。我们从图中我们可以将眼底大致分为三个部分，黄斑中心凹、黄斑部和黄斑部以外的视网膜。因此，我们可以对应的将视力分为黄斑中心视力、黄斑部视力和黄斑部以外视网膜视力（又称视野）。我们知道在光学系统中，焦点所在的焦平面上成像是最清晰的，离焦平面越远，成像的清晰度就越差。同样人眼的屈光系统也是如此，当平行光线经过调节静止的屈光系统后，正好成像在黄斑中心凹处，此时的成像为最清晰，人眼的视力也处于最佳的状态。但是如果成像的焦点向黄斑中心凹的前后移动时，视力也会随之改变，呈下降的趋势，且离黄斑中心越远，视力下降就越明显。我们不难看出，黄斑部视力低于黄斑中心视力，而黄斑部以外视网膜视力又低于黄斑部视力。讨论：知道了成像位置关系与视力的关系，我们不妨讨论以下几个问题：1．视力在1.0时，是否成像的焦点正好落在视网膜的黄斑中心处？对于这个问题的回答应该是不一定。因为在以下几种状态下，视力都可能是1.0。（1）平行光线的成像焦点正好落在黄斑中心凹处的正视眼。因为每个人的黄斑中心视力存在着个体差异，虽然通常情况下大多数人的黄斑中心视力都能够达到1.2以上，但是也可能有人的黄斑中心视力只能达到1.0的。（2）平行光线的成像焦点位置在视网膜黄斑中心凹前的黄斑部，此时处于轻度的近视状态，此时进行红绿对比为红色清楚（3）平行光线的成像焦点位置在视网膜黄斑中心凹后面的远视状态，此时由于远用调节不足，无法达到最佳的黄斑中心视力，此时的视力可能就是1.0。2．该不该以视力作为确定矫正情况的依据？我们通过视力和成像位置的关系可以知道，人眼的最佳视力在黄斑中心凹处，但是我们并不能够因此而确定每个人的视力状态，因为人的最佳视力存在着个体差异，可能是2.0，可能是1.2、1.5也可能是1.0。反之，通过视力的状况，也无法判断成像的位置，例如：有谁敢说0.8视力就是近视，它的成像位置就在视网膜前？为什么不能是远视，在视网膜之后成像？1.0的成像就在黄斑中心凹处？视力只是确定人眼感觉机能状况的指标，并不是确定人眼屈光系统成像位置的指标。3．如何界定矫正状况？人眼既然是一个光学系统，为什么我们不能利用光学系统的成像位置作为确定成像清晰的标准呢？同样对于矫正情况我们为什么要用视力作为标准而不用成像位置为标准呢？视力所反映的仅仅是感觉机能的状态，用通俗的话说，就是反映不同状态下的视锐度，在相同的视锐度的情况下也可能存在不同的成像状况。而光学系统的成像位置才是判断屈光矫正状态的唯一标准，或者说黄斑中心视力才是确定屈光状态的唯一标准。而黄斑中心视力的标准就是光学系统的成像标准，此时由于存在个体的差异，有人好，有人差所以黄斑中心视力是因人而异的，并不固定。那么如何界定足矫、欠矫还是过矫呢？其实我们只要知道成像的位置，就不难确定矫正状况。当平行光线经调节静止的屈光系统后成像在视网膜黄斑中心凹处为足矫，成像在视网膜前为近视欠矫远视过矫，成像在视网膜后为近视过矫远视欠矫。如何界定足矫、欠矫和过矫：很多人会说，我们想要了解视力的状况容易，但是如何确定是否成像在黄斑中心凹处呢？其实在现有