心脏干细胞治疗缺血性心脏病的研究进展.ppt

心脏自身干细胞治疗缺血性心脏病进展 缺血性心脏病治疗 急性心梗 慢性心力衰竭 血流动力学状态 心肌重构 心肌细胞的丢失? Above treatment NO Save dead cardiomyocytes Little Stem cell research: new way for life! 考虑用于再生治疗的各种细胞来源 Otmar P.,Translational Research.2014: 307-319 心脏干细胞 部位 分化 心肌细胞 血管平滑肌细胞 血管内皮细胞 细胞表面标记 c-Kit、Sca等 Physiol Rev. 2005; 85(4):1373-416. 心脏干细胞的分类 * c-kit+细胞 Sca-1+细胞 侧群细胞 成心肌细胞 心球和心球衍生细胞 心脏干细胞修复心脏的机制 * 心脏干细胞的临床应用 Stem Cell Infusion in Patients With Ischemia Cardiomyopathy，SCIPIO Cardiosphere-Derived Autologous Stem Cells to Reverse Ventricular Dysfunction，CADUCEUS ALLSTAR 冠状动脉途径植入心脏干细胞 SCIPIO试验 心梗后心衰 4months 12months 评估: 安全性 心功能 生活质量 左室射血分数 心肌梗死面积 超声心动图提示 EF 40% 试验前后评估 心肌梗死面积 CABG术后3-4个月 体外扩增的c-kit+细胞 Bolli R, Lancet 2011;378:1847–57. CADUCEUS试验 试验对象 心肌梗死后（1.5~3月）左室功能不全（EF 25% - 45%） 干细胞细胞来源 心内膜活检 自体心肌球来源细胞 干细胞植入方法 冠状动脉内移植 评估指标 钆增强的心脏核磁扫描 Regional function Scar mass Viable mass Malliaras K J Am Coll Cardiol, 2014, 63(2): 110-122 * 心脏干细胞研究存在的问题和展望 移植方法 心脏干细胞分离及识别方法 临床治疗效果的机制 移植细胞存活率低 增殖和分化的能力在体内是否能长期维持 大样本 严格的临床终点