经行腹痛临床路径.docVIP

经行腹痛（原发性痛经）中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为功能性子宫出血的门诊患者。 经行腹痛（原发性痛经）中医临床路径标准门诊流程 适用对象 中医诊断：第一诊断为经行腹痛（TCD编码：BFY150） 西医诊断：第一诊断为原发性痛经（ICD-10编码：N94.400） 诊断依据 1. 疾病诊断 1.1中医诊断标准：参照卫生部《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》(北京: 人民卫生出版社，1993: 263-266) 患者表现为行经前后和经期小腹冷痛坠胀，伴随经血量少色暗有块，形寒肢冷，带下量多色白，或腰部酸痛，肛门坠胀，恶心呕吐，头晕乏力，严重时面色发白出汗，甚至休克等全身不适症状。 1.2 西医诊断标准：参照《妇产科学》制定的原发性痛经的诊断标准进行诊断（乐杰．妇产科学［M］.第7 版．北京: 人民卫生出版社，2008: 347） 以经期或行经前后发生阵发性小腹疼痛为主, 并伴随月经周期而发作, 连续3 次以上, 以致影响工作和生活, 生殖系统未发现明显器质性病变者。 2. 证候诊断 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1～001.9-94）。临床常见证候： 2.1气滞血瘀型: 经行不畅, 常于经前1-2 天或月经期小腹胀痛或刺痛, 疼痛较剧, 拒按, 或有胸闷、乳房胀痛、两胁胀痛, 经色紫红而夹有血块, 下血后疼痛缓解, 脉沉涩或