医学模式（PPT 11页）.ppt

第二章：医学模式 （Medical Model） 一、概念（concept of medical model ） 模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入各学科，成为总结各学科世界观和方法论的核心。 医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识(或对医学本质的概括)。 医学模式不是一成不变的，而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而变化。 二、医学模式的转变（1）(evolution of medical model) 1.神灵主义的医学模式(spiritualism medical model)：人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。如：“巫医”等 2.自然哲学的医学模式(nature philosophical MM)：宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。 二、医学模式的转变（2） 3.机械论医学模式(mechanistic MM) 15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足发展，出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”。笛卡儿《动物是机器》，拉美特利《人是机器》。 4. 生物医学模式(biomedical model): Table 2-2 and figure 2-1 无菌术、血型、显微镜的发明，抗生素、疫苗、杀虫剂的应用等，产生了生态医学模式 “宿主、环境与病原体相互作用的生态平衡”。 二、医学模式的转变（3） 生物医学模式的最大缺点：片面强调生物学因素，忽视了心理与社会因素的致病作用。STD， Aids，自杀，精神病等 。 4.现代医学模式）(modern MM):过去称之为生物心理社会医学模式(bio-psycho-social MM) 三、现代医学模式----产生背景 医学发展的社会化趋势 p20 疾病谱和死因谱改变，Table 2-3 Fig 2-2, 2-3 健康需求的普遍提高，需求多样化 （四个扩大） 学科交叉发展——对健康和疾病的认识深化（四个方面） 三、现代医学模式----形式 布鲁姆的环境健康医学模式（fig2-4） ----强调环境因素，特别是社会环境因素 拉隆达和德威尔的综合健康医学模式 ----修正和补充（fig2-5） 恩格尔的生物心理社会医学模式 ----宏观到微观（社会政策---基因 ） 三、现代医学模式----基本内涵 现代医学模式恢复了社会及心理因素在医学研究对象中应有的位置或地位 现代医学模式更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值 现代医学模式全方位探索影响人群健康的因果关系 三、现代医学模式----影响因素 按照现代医学模式的指导思想，影响人群疾病与健康的主要因素是： 1.环境因素 2.生活方式与行为因素：吸烟、酗酒等 3.生物遗传因素 4.医疗服务因素 (Table 2-4 and 2-5) 四、现代医学模式的健康观health viewpoint under MMM 1. 健康观： p28 2. 消极健康观 3. 积极健康观 健康与疾病的定义Table 2-6 4.健康与疾病概念的扩展 1）健康与疾病是相对的 2）健康与疾病状态因人而异 3）亚健康状态（sub-health） 4）亚临床疾病 (pre-clinical disease) 思考题 概念：医学模式 健康观 简答题： 1. 医学模式的演变历程 2. 现代医学模式产生的背景 3. 影响人群健康的因素 4. 现代医学模式的基本内涵 5. 如何理解健康与疾病 * * 更多内容欢迎莅临天马行空官方博客：/tmxk_docin