医院风险管理（PPT 19页）.pptVIP

风险识别的思考（互动） 门诊二楼石材坡道打滑的风险性 评估风险的三个基础 发生的有害事件是什么？ 发生的可能性有多大？ 如果发生引致的后果如何？ 风险评价 （美国） 风险评价是近20年来被日渐广泛地应用于环境及公共卫生管理决策的一种技术。1997年3月，美国的总统与国会风险评价与风险管理委员会颁布了由《环境健康风险管理框架》(卷1)、《立法决策中的风险评价与风险管理》(卷2)组成的委员会终报告。由于风险评价的所有结果都是以流行病学及毒理学研究资料为依据的，该报告的内容应该受到医学及卫生专业人员的注意。 构成风险的因素有2个：不良事件将会发生的可能性及不良事件的结果。 风险评价是对不良结果或不期望事件发生机率进行描述及定量的系统过程。就环境和健康而言，风险评价的定义为对特定有害因子造成暴露于该因子的个体或群体不良影响发生的机率进行定量描述的系统过程。与环境与健康有关的风险评价分别称作环境风险评价和健康风险评价。 风险管理是对降低风险的措施进行分析、选择、执行及评价的过程。 风险评价 （美国） 风险评价的具体方法很多，就环境与健康风险评价来说，使用得较多的是美国科学院公布的四段法，即通过以下4个阶段的研究，完成风险评价的全过程。 危害鉴定　对风险因子的性质及强度给以鉴定。 暴露评估　对人群或生态系统暴露于风险因子的方式、强度、频率及时间给以评估及描述。 剂量-反应评估　对暴露与暴露所导致的健康或生态系影响的因果关系，即剂量-反应关系给以研究与描述。 风险评定　对有害事物发生的机率及所得机率的可靠程度给以估算与分析。 风险评价 （美国） 风险管理大致分为4个步骤：①措施的检查，包括对已有风险管理措施的效能、可行性、耗资、对文化和社会造成的不利影响的分析；②决策，即最佳的降低风险措施的选择；③降低风险措施的执行；④对降低风险措施执行结果的评价。 风险评价与风险管理的应用： 风险评价可以为决策者提供决策的量化依据。例如，据世界卫生组织报告推算，全世界每年因室内氡的作用而患肺癌者大约每百万人中有10～40例，即全世界由于室内氡的影响每年约有5～20万例肺癌患者。这就是风险评价提供的量化依据。按照通常风险管理中采用的可容许风险为10-5～10-6来衡量，为了减少肺癌的发生，室内氡污染显然是应给以控制的风险因素。 风险评价 （美国） 1990年美国国会特别提出成立一个风险评价及风险管理委员会，1994年该委员会成立，其委员由来自健康和环境组织、科学院、研究所、律师所和工厂的公共卫生、职业及环境卫生、医学、儿科学、毒理学、流行病学、工程、法律、公共政策方面的专家担任。这些委员中的6名由国会任命、3名由总统任命、1名由国家科学院院长任命。 终报告首次提出了风险承受者(stakeholders)的概念，强调风险承受者不仅限于政府管理部门，而是包括所有承受风险的单位或个人。这是对风险概念的一个重要延伸。终报告在论述风险评价与风险管理的方法时，特别强调风险承受者的全过程参与，认为这是实现有效风险管理的重要条件。 29起医疗纠纷的分析及防范 提高医务人员素质，强化职业道德意识 努力加强制度建设，强化职业风险意识 重点抓好制度落实，强化职业管理意识 提高业务技术水平，强化职业训练意识 加强医学知识宣传，耐心做好解释工作 认真处理医疗纠纷，及时总结经验教训 国新办副主任谈危机处理:发生事故不要“捂” 中央对外办公室和国务院新闻办公室副主任王国庆来渝认为， 从国外到国内，每天都有大小事故发生，随着互联网络及现代通讯手段的传播，事故如同就在身边发生。如何处理这些危机，他说，应该改变过去对事故的“捂”和“躲”，采取“疏”和“引”，争取主动，抢在第一时间向媒体发布真实、权威、及时的信息。使政府应对危机及自身的工作给予公众的知情权，既消除危机给公众带来的恐慌，同时有利于危机妥善处理。 / 　2004-05-22 13:54:36 70%医疗错误可以预防 美国医学研究所和疾病控制与预防中心的统计结果显示：在美国，医疗错误居患者死因第五位，每年导致4.8万至9.6万名患者死亡，其中70％可以预防。医疗错误中，给药错误最为显见。　　这项研究表明，医疗错误来自医生的占56％，来自护士的占34％，来自药剂师的占10％。发生错误主要是因为医生护士对药品及病人的信息掌握不充分。除加强临床质量管理外，充分发掘信息系统的优势可以降低15％～30％的医疗错误。其中医生医嘱录入系统能有效减少医生用药医嘱的错误，移动式床边护士工作站、病人手镯式ID标识可减少护士给药错误，自动包药机可以避免药剂士的分药、摆药错误。 化解风险的手段——医患沟通 安医大附院设立医疗风险基金 合肥晚报讯 为规范医生的医疗行为，安医大附院于近日在省内率先设立医疗风险基金。