70例顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗老年癌性腹水研究.docxVIP

70例顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗老年癌性腹水研究 摘要：目的：研究顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗老年癌性腹水的疗效。方法：通过对比的方式，将70名因消化道肿瘤来源癌性腹水老年患者分为随机的A、B两组，A组用顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注的方法进行治疗，B组仅仅是用顺铂腹腔灌注治疗，然后观察两组的治疗情况。结果：两组的患者的腹水均出现减少的情况，其中A组的有效率为78.5%，B组的有效率为50.5%，同时A组的副反应比B组少。结论：顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗的方法可以有效地减少老年人的癌性腹水，同时比传统的治疗方法具有更少的副作用。 关键词：顺铂；艾迪注射液；腹腔灌注治疗；老年癌性腹水 前言： 癌性腹水是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分患者的主要临床症状或体征，较难治疗，严重的腹水甚至可危及生命。老年人由于体质较弱，体内的蛋白质流失较多，所以造成免疫力低下，免疫功能不健全，在这种情况下，更容易导致老年人癌性腹水的病发或病情的加重。为了治疗该病症，近年来，艾迪注射液作为一种抗肿瘤和调节免疫的中药注射剂被大量地应用到临床的使用。本文将通过分析顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗方法对治疗老年癌性腹水的临床表现，旨在研究减少、消除癌性腹水，提高老年癌性患者生活质量的治疗方法。 一、资料和方法 （一）基本资料 在此次研究中所选择的病例为2008年4月至2011年4月之间的消化道肿瘤伴癌性腹水的老年患者。其中男性患者48例，女性患者22例，患者的年龄在63岁至75岁之间，平均年龄为67岁。肝癌患者有27例，结肠癌患者有20例，胰腺癌患者有16例，胃癌患者有7例。全部患者都已经接受了放疗、化疗过其他的手术治疗，而且均已在腹水中找到癌细胞。将这些患者随机分为A、B两组，治疗之前保证了两组的所有患者在血常规、肾功能、心肺功能等方面均正常。 （二）具体的治疗方法 1、分组 治疗组：A组，共40例患者，其中男性患者27例，女性患者13例；年龄：63岁至72岁，平均年龄68岁；肝癌患者16例，结肠癌患者13例，胰腺癌患者9例，胃癌患者2例。采用顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗。 对照组：B组，共30名患者，其中男性患者21例，女性患者9例；年龄：65岁至75岁，平均年龄68岁；肝癌患者11例，结肠癌患者7例，胰腺癌患者7例，胃癌患者5例。仅使用顺铂腹腔灌注治疗。 2、治疗方法 两组的患者均先进行腹水持续引流排液，将腹水排尽，A组注入顺铂60mg+NS 1000ml+DXM 5mg+艾迪注射液100ml，每周注射一次，共注射三次；B组注入顺铂60mg+NS 1000ml+DXM 5mg，每周注射一次，共注射三次。同时两组分别注入2%利多卡因10ml，目的是防止肠粘连和腹痛的发生。在进行灌注治疗之后，两组的患者均卧床休息，在一个小时之内连续地变换体位，保证灌注的药物能够与腹腔充分地接触。在进行注射后还要进行腹部局部热疗60分钟，保证皮肤的温度在41摄氏度至43摄氏度之间，左右腹部分别用辐射器辐照半个小时，每两天辐照一次。 3、疗效评定 根据WHO肿瘤药物疗效评价标准来判断：完全缓解为腹水完全消失并且持续超过一个月；部分缓解为腹水的减少超过50%并且持续一个月以上，完全缓解与部分缓解的和称为有效；稳定为腹水的减少大于25%但是小于50%并且持续一个月以上；无效为腹水没有减少甚至有增加的症状。有效率=无效/（完全缓解+部分缓解+稳定+无效）。 4、统计学方式方法 在研究中所涉及的全部实验数据都通过SPSS 18.0 统计学软件进行统计分析的，计数资料是通过卡方进行检验的，两个不同小组所产生数据比较性采用X 2检验，并且以P值是否低于0.05作为判定差异性的标准，进而分析是否具有统计学价值。 二、结果信息 （一）疗效 70例患者治疗后腹水治疗效果的比较如表1所示： 在此次的治疗研究中，总的有效率为66.2%，A组患者得到完全缓解的有5例，部分缓解的有26例，无效的有3例，A组的有效率为77.5%；B组患者得到完全缓解的有3例，部分缓解的有13例，无效的有5例，B组的有效率为50.6%；可以看出A组的有效率明显高于B组 小组 名称病例 数量完全 缓解部分 缓解稳定无效有效有效率（%）A组40526633177.5B组31313951650.6合计708391584766.2表1 腹水治疗效果比较 （二）毒副作用 A组和B组之间的毒副作用比较如表2所示，在治疗过程中，A组患者出现的胸痛腹痛、发热、胃肠道反应、白细胞下降等不良症状明显比B组要低许多，在A组仅有2例患者出现低热症状、2例患者出现胸痛腹痛的症状，并且在后期就能够自行缓解，没有胃肠道反应、白细胞下降等症状的出现，而B组的患者则出现了许