出院健康指导书.docVIP

第*人民医院**病区出院健康指导 精神病患者经过一定时间的住院观察治疗后，病情稳定，自知力逐渐恢复，处于疾病的康复期,即将出院。但精神病是一种特殊的疾病,病人的心理活动异常复杂，此期精神病人常会产生很多问题，甚至会发生意外。因此，对出院精神病人及家属的健康指导从疾病的恢复期已经开始了,贯穿于疾病的终末。通过对即将出院精神病人及家属的健康指导，能够使多数病人顺利过度,减少复发，回归社会。甚至达到痊愈。1、?恢复期精神病人常见的心理问题?随着治疗的深入与巩固，精神病人的病情逐渐缓解，其自知力也逐渐恢复，病人不再否认自己有病，而是迫切需要了解自己的病情，了解精神病的相关知识，对以前的病态表现也有一定的反思。因此，病人的心理活动丰富。常见的如对患精神病感到羞愧、自责；担心疾病的预后；担心别人歧视自己；担心前途等。有的会产生悲观绝望的心理，自暴自弃,严重者可能失去对生活的信心。2、对病人及家属的健康指导 一、出院前医护人员对精神病人的健康教育?医护人员应多接触病人，关心病人，多与病人交谈，向病人讲解有关精神疾病的知识，并给予病人必要的暗示治疗。让病人了解起病的原因、发病机制及维持治疗的重要性。让病人认识到精神病也是一种常见病、多发病，和其他疾病一样并不可怕，也会治愈。从而消除病人的思想顾虑。同时，也可向病人介绍一些治疗后未再复发的病例，增强病人的康复信心。 二、?家属对病人的健康指导?病人出院回家后，健康指导的重任就从医护人员转移到家属的身上。家属在病人的完全康复中起着举足轻重的作用。因此，在病人出院时要特别加强对出院精神病人家属的健康教育，从而指导病人回归社会，做一个身心健康的人。其方法可以是口头教导,也可以用护嘱的形式等进行。 三、?多谈心，多关心，及时了解病人的心理活动?家属既是精神病人生活的照料者，又是病人心理上最值得信任的人。患精神病后，病人的思想负担重，怕连累家人，又怕家人嫌弃，常常自责，还担心前途，性格变得敏感多疑。家人一句不经意的话都可能造成病人的误会，因此，家属的态度对病人至关重要。要多关心体贴病人，凡事为病人着想，了解他们的思想变化，帮助病人逐步走出病人角色。 ?四、督促病人按时定量服药，讲解坚持服药的重要性?一般来讲，精神科医生都主张精神病人即使在症状完全消失后也应坚持教长时期维持剂量服用抗精神病药物。但很多病人对此认识不够，或者觉得长期服药麻烦，没有必要，或者担心药物的副作用而不能坚持，或者不规则服用，达不到预防复发的目的。因此，家属一定要认真看着病人将药服下，防止病人藏药，或者佯装将药服进，趁没人注意时又将药吐出。如果发现病人未服下，不能采取过激的态度，那样会引起病人的反感，甚至对服药产生抵触情绪，而应该了解病人为什么不愿服药，并向病人讲明药物巩固的必要，取得病人心甘情愿的配合。 五、?提高病人独立生活能力和社会适应能力?精神病人由于药物的镇静作用，多表现为生活懒散、被动、好卧床，不愿外出活动，造成体重增加和生活不能自理，也不愿与社会接触。因此，家属应为病人制定严格的作息制度。督促病人规律生活、外出活动与锻炼。如可让病人参加洗衣、买菜、做饭等家务活动；带病人有意识的与社会接触，与他人交谈,指导病人正确掌握应激事件的应对方法，提高其心理素质，调动病人的主观能动性，帮助病人恢复健康。 六、?保管好危险物品，防止意外?出院精神病人思想顾虑多，对未来考虑也多，稍不顺心，情绪便会波动，严重者可能悲观厌世，作出一些过激的行为，如自伤、自杀等。因此，家属要加强对精神药物、刀、剪、绳索及玻璃制品的保管，随时了解病人的思想变化，防止意外事件的发生。若病人病情波动，应及时与医院联系，带病人返院继续接受治疗。 3、定期门诊复查?：告诉患者一定要定期进行门诊复查，及时向医生反馈病情,病人还要配合医生进行必要的检查,以便医生了解药物的副作用,从而进行药物种类和剂量的调整,使病人获得满意的治疗效果。 4、精神在临床康复后仍有一定的发病倾向，其自知力的不稳定性是促成复发的关键因素；而自知力的完整、稳定程度又与病人受教育年限及掌握的精神卫生常识的质量密切相关。因此，强化健康教育、增强其对精神疾病的认识和分析能力，对稳定和提高病人自知力是极其必要的。大量临床资料提示，在影响精神分裂症复发的有关因素中，家庭环境因素不容忽视。有调查表明，较多病人家属因缺少有关精神疾病知识，难以提供较好的照顾能力和康复环境，且家属本身常有心理健康的损害，常表现为高情感表达、组织性和控制性差等，间接地影响了病人自知力的稳定和社会功能的恢复。因此，在强化病人健康教育的同时，加强与病人家属的同步教育亦是同等重要的。对于出院病人，在出院医嘱上标明复诊时间及具体的注意事项，并反复叮嘱患者及家属，详细向患者及家属介绍精神分裂症的防治知识，复发的一些症状，如睡眠反复、身体各种