卫肤霜治疗皮炎湿疹60例临床疗效分析.docVIP

卫肤霜治疗皮炎湿疹例临床疗效分析 李 军（达州市中心医院，四川 达州 635000） 【摘 要】目的探讨对皮炎湿疹类皮肤病的临床治疗效果。 方法将 120 例皮炎湿疹类皮肤病患者随机分为治疗组与对照组各60 例。治疗组外用，对照组外用丁酸氢化可的松乳膏，两组用药方式均为1 日 次将乳膏薄涂患处并轻柔至吸收完全 ，疗程 3 周 ，每周定期复诊 。分别记录初诊时和用药1、2、3 周的治疗反应。 结果疗程结束后治疗组治愈15例，显效23例有效20 例，无效2例有效率96.7%；对照组治愈11 例，显效 21 例，有效 18 例，无效 10 例，有效率 83.3%。治疗组的有效率明显高于对照组，两组有效率比较，差异极有统计学意义（P0.01）。 结论治疗皮炎湿疹疗效显著，疗程短，不良反应少，是一种安全、有效的方法，值得临床推广运用。 【关键词】 文章编号 1009-5519（2012）05-0658-01 中图法分类号： R758.23 文献标识码： A 皮炎湿疹类皮肤病是皮肤科的常见病多发病，其确切病因及发病机制目前尚不清楚[1]，且治疗顽固，复发率高，一直是困扰皮肤科医生的一大难题。为了选择一种疗效确切的制剂，更好指导临床，本院对2009 年 2 月至 2011 年 2 月收治的 120 例皮炎湿疹类皮肤病患者分别应用和丁酸氢化可的松乳膏进行治疗，现对其临床效果进行对比研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将 120 例皮炎湿疹患者随机分为两组，治疗组60 例，其中男32例，女28例，年龄12~65岁，平均 35.6岁，平均病程5.7个月；对照组 60例，其中男34例，女26例 ，年龄 12~65岁，平均34.5 岁，平均病程 5.8 个月。其中急性湿疹 35 例，亚急性湿疹23例，慢性湿疹 28 例，接触性皮炎 18 例以及脂溢性皮炎16 例。所有患者均得到临床确诊[2]。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P005），具有可比性。 1.2 排除标准 （1）感染性湿疹及急慢性单纯性苔藓样湿 疹患者；（2）既往有药物接触过敏史或对治疗药物成分出现过敏反应者；（3）就诊前 2 周内曾应用非甾体类抗炎药或皮质类固醇激素治疗者；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）未按医嘱规范用药，未按时复诊者，视为自动终止治疗。 1.3 治疗方法 治疗组外用薄涂患处并轻揉至吸收完全，次 对照组采用丁酸氢化可的松乳膏薄涂患处并轻揉至吸收完全，。两组均以 3 周为 1 个疗程，每周定期随访1 次 ，疗程结束后对疗效及出现的不良反应进行判定，不足3周已痊愈者可视情况提前停止用药 。分别于初诊时和用药1、2、3 周对患者的临床表现及治疗效果和皮损情况等指标进行观察并记录。 1.4 疗效评价标准 观察患者的自觉症状及皮损变化 ，前者为患者瘙痒程度的主观感觉，后者包括病程各期的皮损情况，具体包括红斑、丘疱疹、渗出、糜烂、浸润、苔藓样变、角化、鳞变脱屑等。按皮损面积及严重程度指数（简称EASI）评分法记录 [3]。（1）瘙痒：0为无痒感，1 为有痒感但较轻，2为痒感较剧烈但可耐受，3为痒感剧烈，影响生活及工作。单独评分不计算在严重程度指数中，避免主观因素对评分标准的影响。（2）皮疹 ：0为未见皮疹，1为仅有红斑及丘疱疹，2为红斑及丘疱疹发展为糜烂渗出，3为出现炎性浸润或苔藓化以及角化脱屑。（3）皮损面积：0为无皮损，1为皮损占体表面积小于10%，2 为皮损占体表面积 10%~30%，3为皮损占体表面积大于30％，最后计算积分总值。（4）疗效判定标准： 疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分 ）/治疗前总积分×100％。治愈 ：疗效指数大于 90％；显效 ：疗效指数 60％~89％；有 效：疗效指数 20％~59％；无效：疗效指数小于 20％。总有效=痊 愈+显效+有效。 1.5 不良反应 若出现不良反应则详细记录其 发生时间、主要症状表现、治疗措施以及预后转归。 1.6 统计学方法 采用 SPSS 13.0 统计软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 3 讨 论 皮炎湿疹类皮肤病是皮肤科的常见病，目前对其病因病机尚不完全清楚。有研究表明，环境因素、免疫缺陷[4]、遗传、皮肤屏障功能缺陷、变态反应、感染（细菌及真菌等）以及细菌与真菌的代谢产物可通过致敏作用而引起各种皮炎湿疹类皮肤病，其中细菌及真菌感染和变态反应是临床上最常见也是最重要的原因。目前治疗多以皮质类固醇类药物为首选，本研究选用丁酸氢化可的松乳膏作为对照组，增加了实验数据的科学性和可比性 。丁酸氢化可的松乳膏有良好的抗炎、抗过敏作用，止痒效果显著，但若局部长期使用可能出现多种不良反应，临床效果不稳定。理想的外用激素制剂应该疗效高，不良反应少