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吉西他滨治疗晚期食管癌的临床观察来源：创新医学网? 　??? 作者：贵永贤,田国防??????????? ???? 作者单位：新乡市中心医院肿瘤内1科,河南新乡,453000 　　【摘要】目的 观察和评价吉西他滨治疗晚期食管癌的疗效。方法 回顾性分析2004年12月—2011年12月我科经病理证实的晚期食管癌28例。吉西他滨给药剂量按1.0g/㎡，第1、8天，静脉滴注1h,每3周重 复，每例至少接受2周期化疗后评价疗效。 结果 全组28例均可评价疗效。完全缓解1例(3.57%)，部分缓解12例(42.86%)，稳定7例(25.00%)，进展8例(28.57%)，总有效率 (46.43%)，中位疾病进展时间176d,中位生存时间 262d。治疗相关毒副反应主要为血小板减少，Ⅲ-Ⅳ级血小板减少为7.14%(2/28)。结论 吉西他滨治疗晚期食管癌疗效可，毒性小。 　　【关键词】吉西他滨,食管癌,化疗 　　Clinical Observation of Gemcitabine to Treat Advanced Esophageal Carcinoma 　　GUI Yong-xian TIAN Guo-fang 　　(Department 1 of Oncology,the Central Hospital of Xinxiang,Xinxiang 453000, China;) 　　【Abstract】 objective To observe and assess the effect of gemcitabine in treating advanced esophageal carcinoma. Methods From december 2004 to december 2011, 28 cases with advanced esophageal carcinoma were proved by pathology. Gemcitabine was given by 1.0 g/㎡, dripping into vein in 1 hour, d1 and d8, infusing vein ,every three weeks was a cycle. All the patients had received at least two cycles chemotherapy. Results In 28 patients, 46.43%(13/28)of response rate was observed and SD was 25.00%(7/28) ,PD was 28.57%(8/28) , TTP was 176 days,, MST was 262 days. The common treatment related adverse event was plate-reduction. Ⅲ/Ⅳplate-reduction was 7.14%(2/28) Conclusions Gemcitabine is effective and well tolerated to treat advanced esophageal carcinoma. 　　【Keywords】 gemcitabine esophageal carcinoma chemotherapy 　　食管癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内占恶性肿瘤发病率的第6位[1]。中国是食管癌发病率和死亡率最高的国家。临床上确诊时多数病例已属 晚期，多已失去根治性手术机会[2-4]，多数食管癌晚期病人体质较差，对于晚期食管癌病人的化疗，一方面需要考虑疗效，另一方面，也要考虑化疗药物带来 的毒性。我科从2004年12月—2011年12月采用吉西他滨治疗晚期食管癌，取得了一定疗效，且毒性小，现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　全组28例病例为2004年12月-2011年12月，经组织学证实的晚期食管鳞癌患者。男性21例，女性7例，年龄46-67岁，中位年龄 52岁，1月内未化疗，均为初治患者。均有经CT或MRI检查证实的可测量病灶，KPS评分60分，治疗前血常规、肝肾功、心电图基本正常。 　　1.2 治疗方法 　　吉西他滨(泽菲)1.0g/㎡静脉滴注1h，第1、8天给药，为预防治疗出现的纳差、恶心呕吐等不良反应给予阿扎司琼、地塞米松、苯海拉明、甲氧氯普胺等药对症处理，该方案每21d重复，连续2个周期后评价疗效及不良反应。 　　1.3 评定标准 　　①疗效评定按WHO标准评定：肿瘤完全消失并持续4周以上的即完全缓解(CR);肿瘤两个最大垂直径线乘积缩小≥50%，两个以上病灶需它们乘 积之和缩小≥50%并持续4周以上的即