吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效.docVIP

吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效 　　【中图分类号】R737.14【文献标识码】A【文章编号】1005-2720-(2010)03-0033-01【摘要】目的：观察吡柔比星膀胱灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法：对72例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用吡柔比星(THP)30mg溶于50ml注射用水，每周1次、连用8周。而后改为每月1次、连续10月，共1年。结果：随访4个月至26个月，平均17个月，肿瘤复发率为8.33%。结论：吡柔比星是一种新型的膀胱内化疗灌注药物。初步疗效表明其预防膀胱肿瘤术后复发效果显著。 　　【关键词】吡柔比星;膀胱肿瘤;膀胱内灌注;复发 　　Pirarubicin Intravesical Instillation Prevention of Postoperative Recurrence of Bladder Cancer 　　Zhou Yibo， Guo Qiong， Wang Jianxi， Gao Peng， Zhang Huan 　　【Abstract】Objective：Observation of curative effect of Theprubicin(THP) perfusion immunochemistry therapy for prevention of postoperative recurrence of superficial bladder cancer. Method: Intravesical perfusion of 30mg THP diluted with 50ml normal saline to 72 cases of superficial bladder cancer the first week after operation， once a week ， used for eight weeks in conjunction. And then the perfusion rate changed to once a month， for ten months in conjunction. The total course persists a year. Result: Follow-up of 4 months to 26 months， an average of 17 months， cancer recurrence rate was 8.33%. Conclusion: THP is a new intravesical chemotherapy perfusion drugs. The perfusion immunochemistry theray of THP significantly reduced the postoperative recurrence of superficial bladder cancer. 　　【Key words】 THP， bladder cancer， intravesical perfusion， recurrence.我科2005年4月至2009年9月对72例膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱灌注的免疫化学疗法灌注，预防膀胱癌术后复发，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组72例，男58例，女14例，年龄42～72岁。其中68例为初发，4例为复发。单个肿瘤60例，多发肿瘤12例。膀胱部分切除8例，尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)64例。均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌。其中Ⅰ级22例 ，Ⅱ级30例 ，Ⅲ级14例 ，Ⅳ级6例 ; TNM分期 :Ta 20例 ，T1 36例 ，T2 16例 ; WHO分期 : C1 24例 ，C2 28例 ，C3 20例。 　　1.2治疗方法 　　本组72例均于术后1周开始用吡柔比星(THP)30mg溶于50ml注射用水稀释后经导尿管灌入膀胱，每15min更换体位(左、右侧位，仰、俯位)，保留约1h左右排尿。开始每周1次、连用8周。而后改为每月1次、连续10月，共1年为一疗程，完成一个疗程后不再灌注。开始灌注后每隔3个月复查行膀胱镜检查，并化验血、尿常规及肝肾功能。 　　1.3随访项目 　　详细记录每次灌注后的全身及局部反应情况，每3个月复查血、 尿常规和肝、肾功能，复查膀胱镜，发现可疑病变，即行活检明确有无肿瘤复发。 　　2结果 　　72例患者随访4个月至26个月，平均17个月。复发6例，复发率8.33%。复发时间6～18个月，平均13个月。6例再次行TURBt，术后继续用吡柔比星灌注。全部患者