AS的诊治幻灯片.pptVIP

AS的治疗 　　严重程度 　　治疗方法 稳定期，症状非常轻 运动，偶尔吃消炎止痛药+帕夫林 轻度炎症，只侵犯脊椎 消炎止痛药+缓解病情药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶啉、帕夫林等） 中重度炎症、外围关节炎或关节外侵犯 消炎止痛药+缓解病情药/抗肿瘤坏死因子 严重炎症、常规治疗无效的病人 类固醇激素，抗肿瘤坏死因子 自我调理 活动期休息、富含营养的饮食 功能锻炼，始终保持好的姿势 不要怕用药物缓解疼痛，疼痛缓解可有助于规则锻炼 周期性看医生，定期检查身体状况 疾病教育 一项对照研究评价了自助教育对AS 的影响，发现3 周后教育组功能改善优于未教育组， 但6 个月后疼痛和功能的改善在两组差别不大。 另一项对研究发现心理治疗联合疾病教育对疼痛无影响，但焦虑有明显改善. 药物治疗 非甾体抗炎药： 被推荐为有疼痛和僵硬的AS患者治疗的一线药物。 非甾体消炎药的副作用？ 1、胃肠道副作用　 2、过敏反应　 3、肾脏副反应 4、神经系统血液系统　　 5、肝损伤 如何避免胃肠道副反应？ 饭后服药 选用胃肠副反应小的药物 加用胃肠黏膜保护药 改善病情抗风湿药之一 对疾病有一定控制作用，常见的有： 柳氮磺胺吡啶 甲氨喋呤 沙利度胺 来氟米特 生物制剂等。 生物制剂 TNF 抑制剂：至少已发表了6 项随机对照研究，疗效和不良反应的结果较一致，如英利昔单抗（infl