001--第三十七章胃十二指肠疾病-上课件.pptVIP

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 治疗原则： ①主张手术治疗 ②术前禁食、洗胃、纠正贫血、改善营养状态、纠正水电解质失衡及酸碱失调 ③以胃大部切除为首选术式，不能耐受者考虑胃—空肠吻合加迷走神经切断术 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 胃大切术后并发症 1、术后胃出血： 2、胃排空障碍： 3、十二指肠残端破裂： 4、胃肠吻合口破裂或瘘： 5、术后梗阻： 6、倾倒综合征(dumping syndrome)： 7、碱性返流性胃炎： 8、溃疡复发——吻合口溃疡(stomal ulcer)： 9、营养并发症： 10、残胃癌： 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 迷走神经切断术后并发症： 胃潴留：与术后残胃张力下降有关，可与增强胃动力药物 吞咽困难：多见于迷走神经干切断术后；与术后食管痉挛、水肿有关，经食管扩张治疗，多可以恢复 胃小弯缺血坏死：多见于高选择性迷走神经切断术，剥离不当引起胃小弯局部坏死或溃疡形成 腹泻：与胆酸代谢改变有关，需要考来希胺等药物治疗 第一节 解剖生理概要 胃的位置和分区 第一节 解剖生理概要 胃的韧带 第一节 解剖生理概要 胃的