评审实践与体会-材料板课件.pptVIP

迎接医院等级评审实践与体会 山东大学第二医院护理部 林兴凤 迎评方案 学习、认真整改阶段 进一步整改阶段 督查、促进阶段 查缺补漏阶段 准备迎评阶段 现场评审阶段 主要措施：共识管理——统一思想，凝心聚力 医院：签订责任状——中层干部、科主任、护士长 护理部： 1、在医院动员的基础上，召开护理骨干会议（护士长、带教老师）， 再发动、再动员！ 2、精读等级评审标准 护士长： 1、召开病区全体护士会议——动员 2、带领精读标准 第一阶段：学习动员、认真整改阶段 精读标准的感受 初看提纲，自信 细看内容，惆怅 反复学习，有底 没什么大问题 问题很多，亚历山大！ 既不可盲目自信， 又不妄自菲薄 主要措施 1、明确重点，分解任务： 护理部--健全制度，督导；护士长--组织实施；护士--落实到位 2、梳理标准，找出缺项与缺陷,建立与完善相关制度 职责、规范与标准、预案、流程 3、树立模板病区：统一文件类型及模板 第二阶段：进一步整改提高阶段 模板病区资料 6个文件盒照片 主要措施： 1、培训 ：一个月，每天下班后1小时 2、知晓：全员考试，低于75分不及格 3、落实：真抓实干 4、监管：贴心督导—反馈—整改措施—持续改进 第三阶段：督查、促进阶段 主要措施： 1、邀请院外专家督导：自评—完善 2、查缺补漏—— ①消灭D级