医院重症革兰阳性菌感染课件.pptVIP

 目前MRS成为国内外院内感染 最重要的致病菌 美国医院感染中MRSA的发生呈上升趋势 中国医院感染MRS的分离率 上海地区医院病原菌分离率变化趋势（ 2002-2006 ） 萄葡球菌对甲氧西林耐药的含义 葡萄球菌（包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌）对甲氧西林耐药，其含义是： 对所有β-内酰胺类抗生素耐药 对绝大多数大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等同时耐药 治疗药物应首选糖肽类抗生素 国内葡萄球菌对稳可信始终保持100%的 敏感率 目前常用的多种抗生素对MRS耐药严重 稳可信是治疗MRS感染的一线用药 MRS感染可能是致命的 稳可信? － 治疗MRS的卓越临床疗效 替考拉宁治疗重症感染的疗效 替考拉宁治疗金葡菌心内膜炎的疗效 万古霉素的肺组织浓度 在一项30例行肺叶次全切除术的患者研究中，静脉给予万古霉素1 g 之后，组织药物浓度范围为0-12.2 mg/kg，平均组织浓度为2.8 mg/kg，组织穿透率为41%1 万古霉素的肺组织浓度 健康志愿者给予万古霉素1 g q12h 给药后，12 h肺组织浓度为2.4 mg/kg 1 ，总体穿透率为52% 2。 呼吸机相关肺炎的经验治疗针对MRSA进行经验治疗能降低病死率* 稳可信? － 治疗MRS感染的一线方案 稳可信? －