1-31.药物对胎儿影响.pptVIP

总 论 概述 “反应停事件” 乙 酚对子代的致癌和致畸影响 胎盘特性 母儿间交换总面积可达10～12m2 胎盘的药物转变主要通过胎盘膜 胎盘膜由： 毛细血管基底膜 毛细血管内皮细胞 绒毛间质 绒毛上皮内层的细胞滋养层的外层 合体细胞滋养层（五层组合） 胎盘对药物的转运随孕周增加而增加 转运方式有四种： 单纯扩散 易化扩散 主动运输 特殊转运 人胚胎发育的敏感时期： Wilson指出：“一般来说，胚胎在分化前期对致畸剂不敏感，分化早期对致畸剂高度敏感，进行性器官形成期，随着胚胎年龄增加，对致畸剂敏感性逐渐降低，胚层形成期，大约是致畸敏感期的开始。” 卵子受精后15～17天以内，药物对胚胎的影响是：“全”为有害药物全部或部分破坏胚胎细胞，致使胚胎早期死亡。 “无”是指有害药物并未损害胚胎或仅损害少量细胞，此时期的细胞在功能上具有潜在的多向性，可以补偿或修复破损细胞，胚胎仍可继续发育。 父方用药对后代的影响 精子变异 精流成分变化 性功能异常等 围产期用药原则 妊娠期用药： 1979年美国药品收食品管理局（Food and Drugs Administration of America, FAD）根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险，将其分为五组，并规定应在说明书上明确标明： A组：经多方研究迄今尚未发现该药物在孕妇使用后对胎儿具致畸影响，因而可以认为这类药物对胎