医学基础知识视器知识点总结.doc

医学基础知识：视器知识点总结 视器是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。 一、眼球壁 1.外膜(纤维膜) (1)角膜：占外膜的前1/6，致密透明，有屈光作用。角膜无血管，有丰富的感觉神经末梢，因而感觉十分敏锐。 (2)巩膜：占外膜的后5/6，不透明，呈乳白色，厚而坚韧。其前缘与角膜相接，后方与视神经鞘相延续。巩膜与角膜交界的移行处称角膜缘，其深部有一环行的巩膜静脉窦。 2.中膜(血管膜) 在外膜的内面，含有丰富的血管、神经和色素细胞，呈棕黑色。中膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜3部分。 (1)虹膜：圆盘形的薄膜，位于角膜的正后方。虹膜中央有一圆孔，称瞳孔。虹膜内含有两种平滑肌，环绕在瞳孔周围的瞳孔括约肌;由瞳孔向周围呈放射状排列的瞳孔开大肌。 (2)睫状体：位于虹膜后方，睫状体还能产生房水。 (3)脉络膜：连于睫状体的后方，占中膜的后2/3，为柔软的薄膜，后部有视神经穿过。 3.内膜(视网膜) 由前向后可分为3部分，即虹膜部、睫状体部和脉络膜部。前二者无感光作用，合称为盲部。脉络膜部也称视部，附着在脉络膜的内面，是视网膜最大、最厚的部分。 视部内面的后部有一白色圆形隆起，称视神经盘或视神经乳头，由节细胞的轴突从各个方向在此汇集而成，中央有视网膜中央动、静脉穿过。此处无感光细胞，称为盲点。在视神经盘的颞侧稍下方约0.35cm处有一黄色小区，称黄斑。黄斑中央有一凹陷称中央凹，是感光最敏锐的部位。 二、眼的屈光系统 包括角膜、晶状体、玻璃体和房水。 1.晶状体紧靠虹膜后方。形如双凸透镜，无色透明，具有弹性。晶状体的周缘借许多纤维状的睫状小带连于睫状体内面。 2.玻璃体是无色透明的胶状物质，充满于晶状体和视网膜之间，除有屈光作用外，还有支撑视网膜的作用。 3.房水是无色透明的液体，充满于眼房内。房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔入眼前房，再经前房角渗入巩膜静脉窦，最后经睫前静脉汇入眼静脉。借此途径，房水不断地循环和更新。 三、眼球外肌 包括6条运动眼球的肌和1条提上睑的肌，运动眼球的肌有4条直肌和2条斜肌。 以上是整理的视器知识点，更多医学基础知识重点，请关注卫生人才网医学基础知识备考资料! 医学基础知识：中枢免疫器官和组织 今天总结中枢免疫器官和组织(初级淋巴器官),具体内容如下: 一、骨髓 血细胞和免疫细胞发生和成熟的场所，是机体重要的中枢免疫器官。 (一)骨髓的结构与造血微环境 骨髓位于骨髓腔中，分为红骨髓和黄骨髓。 红骨髓具有活跃的造血功能，由造血组织和血窦构成。造血组织主要由基质细胞和造血细胞组成。 基质细胞包括网状细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞等。 (二)骨髓的功能 1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所。 骨髓多能造血干细胞在骨髓微环境中首先分化为髓样祖细胞和淋巴样祖细胞，前者进一步分化成熟为粒细胞、单核细胞、树突状细胞、红细胞和血小板;后者则发育为各种淋巴细胞(T细胞、B细胞、NK细胞)的前体细胞。 2.B细胞分化成熟的场所。 骨髓产生各种淋巴细胞的祖细胞及前体细胞，一部分入胸腺，发育为成熟T细胞，另一部分在骨髓内继续分化为成熟B细胞或自然杀伤细胞(NK细胞)。成熟的B细胞和NK细胞最后迁移并定居于外周免疫器官。 3.体液免疫应答发生的场所。 (1)骨髓是发生再次体液免疫应答的主要部位。记忆性B细胞在外周免疫器官受抗原刺激后被活化，随后可经淋巴液和血液返回骨额，在骨髓中分化成熟为浆细胞，产生大量抗体(主要为lgG)，并释放至血液循环。 (2)在脾脏和淋巴结再次免疫应答，其抗体产生速度快，但持续时间相对较短;而在骨髓所发生的再次免疫应答，则持久地产生大量抗体，成为血清抗体的主要来源。因 此，在这点意义上说，骨髓既是中枢免疫器官，又是外周免疫器官。 二、胸腺 胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。 胚胎第20周发育成熟，是发生最早的免疫器官。青春期以后开始生理性萎缩。 (1)胸腺的结构： 皮质(主要是未分化成熟T细胞)和髓质(大量胸腺上皮细胞和少量较成熟T淋巴细胞)。 (2)胸腺微环境： 胸腺细胞(未成熟T细胞)和胸腺基质细胞(胸腺上皮细胞，是构成微环境最重要的组分) (3)胸腺的功能： 1.T淋巴细胞分化成熟的场所。 在独特的胸腺微环境作用下，经过复杂的选择性发育(阳性选择和阴性选择)过程，90%以上的胸腺细胞死亡，而只有少部分胸腺细胞最终分化发育成为成熟的功能性CD4·T细胞或CD8T细胞，并获得自身免疫耐受和MHC限制性抗原识别能力。发育成熟的初始T细胞进入血循环，定位于外周淋巴器官。 若胸腺发育不全或缺失，可导致T细胞缺乏和细胞免疫功能缺陷，缺乏T细胞，极易反复发生病毒性和真菌性感染，甚至死亡。 2.免疫调节 胸腺基质细胞所产生的多种细胞