不同部位肺不张影像特点.pptVIP

定义 任何原因引起的肺组织不含气或含气量减少，以至肺组织萎陷，体积缩小，称作肺不张（Atelectasis）。若肺组织尚未完全萎陷，则称为肺膨胀不全。 总体上讲，肺不张分为先天性和后天获得性两类。先天性肺不张是指胎儿出生时肺泡内无气体充盈，多见于早产儿，由于呼吸中枢、肺组织发育不成熟，缺乏肺表面活性物质等原因所致。后天获得性肺不张是指在生命的不同时期由于各种不同原因引起的肺萎陷，肺泡内无气体填充而形成肺不张。这里主要论述后天获得性肺不张。 各型肺不张X线表现诊断要点 ①一侧肺不张 ②右肺上叶不张 ③右肺中叶不张 ④右肺下叶不张 ⑤左肺上叶不张 ⑥左肺下叶不张 ⑦盘状肺不张（plate atelectasis） ⑧圆形肺不张（round atelectasis） ①一侧肺不张 为一侧主支气管完全阻塞所致。患侧肺野密度均匀增高，体积缩小，胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管纵隔向患侧移位，患侧膈肌抬高，健侧可有代偿性肺气肿，甚至可出现纵隔疝。若为气胸或胸腔积液引起的压缩性肺不张，则为原发病X线表现 ②右肺上叶不张 右肺上叶密度增高，体积缩小，收缩向肺门，呈扇形阴影，水平裂向上移位。如右上肺完全萎陷，则成带状影紧贴于纵隔旁。中下肺叶可有代偿性过度膨胀，血管纹理分散，肺动脉影由下斜位变成横位。由肺癌所致的右肺上叶不张，可见横“S”征。 ③右肺中叶不张 正位胸片