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利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果比较 　　[摘要] 目的 研究并对比利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果。 方法 随机抽取于2013年1月～2015年6月我院收治的肺结核患者100例作为此次研究的对象，采取抛掷硬币法将患者分为对照组与观察组，每组各50例。对照组给予利福平治疗，观察组给予利福喷丁治疗。两组患者均接受为期6个月的治疗，治疗结束后，对比两组患者的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶总吸收率及不良反应发生率。 结果 观察组的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶总吸收率分别为86%、82%、96%，均明显高于对照组的68%、64%、80%（P0.05），提示两组患者的基线资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。此次研究经患者及其家属知情同意，且经医院伦理委员会审批通过。 　　1.2方法 对照组给予利福平（生产厂家：哈药集团制药六厂；国药准字规格：0.15 g），初始用药方案为每天晨间给予患者利福平0.45 g、异烟肼（生产厂家：蚌埠丰原涂山制药有限公司；国药准字规格：0.3 g）0.3 g、吡嗪酰胺（生产厂家：蚌埠丰原涂山制药有限公司；国药准字规格：0.25 g）1.25 g、乙胺丁醇（生产厂家：广州白云山明兴制药有限公司；国药准字规格：0.25 g）0.75 g，均为口服，1次/d；治疗后第3个月，进行巩固治疗，调整用药方案，减少吡嗪酰胺、乙胺丁醇，于每天晨间口服利福平0.45 g、异烟肼0.3 g，1次/d 观察组给予利福喷丁（生产厂家：四川省长征药业股份有限公司；国药准字规格0.3 g），初始用药方案为每天晨间给予患者异烟肼0.3 g、吡嗪酰胺1.25 g、乙胺丁醇0.75 g，1次/d，利福喷丁每次给药0.6 g，2次/周，均为口服；治疗后第3个月，进行巩固治疗，调整用药方案，减少吡嗪酰胺、乙胺丁醇，于每天晨间口服异烟肼0.3 g，1次/d，每周给予患者2次利福喷丁口服，每次0.6 g 1.3观察指标及判定标准 两组患者均接受为期6个月的治疗，治疗结束后，对比两组患者的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶总吸收率及不良反应发生情况（胃肠道反应、皮疹、药物性肝损伤、白细胞计数下降） 痰菌转阴判定标准[5]：每月采集患者的痰液标本送往实验室进行痰菌检查，采用痰菌培养、涂片对痰液标本中的结核杆菌进行检测，如连续3次检测结果均显示为阴性，即为痰菌转阴 病灶吸收判定标准[6]：显著吸收，即X线下可见病灶缩小幅度50%；吸收，即X线下可见病灶缩小幅度为30%～50%；无吸收，即X线下可见病灶缩小幅度 　　[3] 彭浩.利福喷丁、利福平在初治涂阳肺结核患者治疗中的疗效比较[J].临床肺科杂志，2013，18（7）：1331-1332. [4] 朱路平，罗君，李喜，等.利福喷丁与利福平在治疗肺结核中的临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（28）：146-147. [5] 陈月华.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].中国保健营养，2014，24（7）：4550-4551. [6] 牛海军，岳双宝，陈俊红，等.利福喷丁在肺结核患者治疗中的疗效分析[J].当代医学，2013，20（32）：149-150. [7] 邓家英，彭浩.利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能影响的比较[J].临床肺科杂志，2012，17（6）：1081-1082. [8] Zvada SP，Denti P，Geldenhuys H，et al.Moxifloxacin population pharmacokinetics in patients with pulmonary tuberculosis and the effect of intermittent high-dose rifapentine[J].Antimicrob Agent Chemother，2012，56（8）：4471-4473. [9] 董强，鲁平海，李少雄，等.利福喷丁与利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及对肝功能的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：125-127. [10] 刘宗贵.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探讨[J].吉林医学，2014，35（18）：3968. [11] 张晓明.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].医药前沿，2014，4（14）：219-220. [12] 薛红.用利福喷丁与利福平治疗肺结核的有效性及安全性评价[J].当代医药论丛，2015，13（11）：212-213. [13] 祁佳，张宇锋.黄芪