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一氧化碳中毒临床诊断概述 前 言 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。 本文可作为《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》（GBZ23—2002）的条文详解。 目 录 1、西医定义 2、体征 3、轻型 4、中型 5、重型 6、并发症 7、病因病理 8、中医辩证 9、诊断鉴别 10、临床诊断 11、实验室诊断 12、辅助检查 13、治疗措施 14、救治措施 1、西医定义 　　[1]吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，使氧合血红蛋白(HbO2)离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。中医本病是 煤气中毒指因过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞。以神昏和皮肤呈樱桃红色为主要表现的中毒类疾病。 2、体征 　　临床表现主要为缺 氧 ，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有 头痛 、 无力 、 眩晕 、