20160703CAP巡讲-病情严重度评价体系-程齐俭.pptxVIP

如何看待现有CAP病情严重度评价体系;三、 CA P 人院治疗标准及病情严重程度的评价 住 院 治 疗标准:满足下列标准之一，尤其是两种或两种以上条件并存时 (1)年龄)65岁。 (2)存在以下基础疾病或相关因素之一:①慢性阻塞性肺疾病;②糖尿病;③慢性心、肾功能不全;④恶性实体肿瘤或血液病;⑤获得性免疫缺陷综合征(AIDS);⑥吸人性肺炎或存在容易发生吸人的因素;⑦近1年内曾因CAP住院;⑧精神状态异常;⑨脾切除术后;⑩器官移植术后;⑧慢性酗酒或营养不良;⑩长期应用免疫抑制剂 (3)存在以下异常体征之一:①呼吸频率)30次/min;②脉搏)120次/min;③动脉收缩压90 mm Hg(1 mm Hg二0.13 3k Pa);④体温)40℃或35℃;⑤意识障碍;⑥存在肺外感染病灶如败血症、脑膜炎。 (4)存在以下实验室和影像学异常之一:①WBC20x109/L或4 x 109/L，或中性粒细胞计数1 x 109/L;②呼吸空气时Pa02 6 0m mH g,Pa 02/Fi02300，或PaC02 5 0m mH g;③血肌配(SC r)106}Lmol/L或血尿素氮(BUN) 7 .1 m mol/L;④血红蛋白90 g/L或红细胞压积(HCT) 30%;⑤血浆白蛋白25岁L;⑥有败血症或弥漫性血管内凝血(DIC)的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间(PT)和部分