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三、试验效应 客观指标 主观指标 定量指标 定性指标 率 定量和定性指标的转换 特异性指标 非特异性指标 比较生物效应 可以用引起同一水平效应所需要的量 半数致死量 LD50 半数有效量 ED50 半数有效浓度 EC50 阈强度 比较生物效应的时间 潜伏期 半衰期 效应持续期:从起效到作用消失所需时间 三、试验效应 (一)指标的要求 扣题----关联性 TXA2 TXB2 11-脱氢TXB2 PGI2 6-酮-PGFI? 去二甲6-酮-PGFI ? 自由基 膜磷脂 MDA 血小板AA代谢 自由基 膜磷脂 异构前列腺素(isoprostane) 结果 两名医生读 名医生在两次 同一批片子 不同时间读片 结果一致 6245 701 结果不一致 2686(30%) 192(21%) X线胸片读片结果 2.客观化 三、试验效应 (一)指标的要求 1.扣题----关联性 指标与研究主题要有本质联系 2.客观化 * 统一标准 * 仪器相对定量 * 多人盲法,加权平均 3.灵敏度 能正确反映效应变化的最小数量或水平 * * 医学科研方法学 医学科研的基本要素 中南大学基础医学院生理学系 罗自强 内皮素-1对肺Ⅱ型细胞表面活性物质合成的调控 被试因素 实验对象 实验效应 一、被试因素 1. 因素(factor)与水平 (level) * 雌二醇对肺成纤维细胞增殖的调控 * 不同季节环磷酰胺对小鼠精子细胞致畸效应的研究 * 性别与年龄和心肌梗塞病死率的研究 * 心理应激与高血压发生的关系 * CC16 gene polymorphism influences the degree of airway responsiveness in asthmatic children 外源性的: 人为给予的物理、化学、生物因素 外界客观存在的:气候、季节等 内源性的的自身特征: 性别、年龄、心理、遗传因素 因素 实验的目的是阐明被试因素的作用 被试因素(T)+非被试因素(N)→ t + n 实验组: T + N → t + n 对照组: N → n 必须明确被试因素;各组间非被试因素必须一致 效应 T →t 水平的选定 水平:实验因素的不同的量或状态 被试因素的效应与水平有依赖关系 药物如果没有量-效关系,为非特异作用 水平的选择与目的有关 药效筛选:最大安全量(通常LD50的1/10) 影响药效的因素:半数有效浓度(EC50) 半数有效剂量(ED50) 毒性实验:半数致死量(LD50) 最大致死量(LD100) 单因素单水平: 简单易行,效率不高 单因素多水平:比较不同剂量 多因素单水平:比较不同因素(药物、疗法) 多因素多水平:探索联合用药方案、最佳反应条件 因素与水平的组合 2.因素的施加 确保因素的施加 被试因素标准化:保证被试因素在整个实验过程中始终保持一致 剂量、剂型、给药时间、用药时间、给药途径、药品批号 不同时间给予曲马多所引起的死亡率不同 药学学报 2001? 08 昼夜节律 曲马多镇痛作用的昼夜变化 药学学报 2001? 08 皖南医学院学报 2002? 01 小鼠痛阈的昼夜变化 季节节律 苯丙胺 LD50 1月小于7月 实验组和对照组平行进行 给药途径 * 吸收速度 静脉注射吸入肌肉=腹腔皮下口服经肛贴皮 * 药物的生物转化 口服→ 先经肝转化 皮下、肌肉、静脉→ 先经肺转化 正确选择剂量 口服 100% 灌胃 100% 灌肠 100-200% 皮下 30-50% 肌肉 25-30% 腹腔 25-30% 静脉
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