第十六章肝炎等传染性疾病病人的营养调理10.pptVIP

肝炎饮食治疗原则 1. 热能适量 过去用高热能饮食，认为可改善患者临床症状，现证明效果适得其反，许多患者由此而发生脂肪肝、糖尿病等并发症。高热能可增加肝脏负担，加重消化机能障碍，影响肝功能恢复，延长病程。如能量过低会增加体内蛋白质耗损，不利于肝细胞修复与再生，故肝炎病人热能供给需要与其体重、病情及活动情况相适应，尽可能保持热能收支平衡，维持理想体重。如无发热等合并症，成人应供给8.37MJ（2400kcal)/天左右即可，有发热等可增加至10.04MJ，肥胖者应适当限制热能，控制饮食。 2. 供给优质蛋白 肝炎时肝内蛋白分解加强，重症肝炎常有蛋白代谢紊乱，酶活性异常、机休免疫功能降低、凝血系统功能障碍等生理生化代谢紊乱。若饮食中蛋白质供给不足，可引起血浆蛋白下降。供给足量优质蛋白可提高酶活力，改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，改善肝细胞脂肪变性，有利于肝细胞修复和肝功能恢复。每天按1.5～2g/kg，占总热能15％左右。由于饮食中蛋白质增加引起产氨增多，使血氨增高，故应供给产氨低的蛋白质食物为宜。食物中奶类产氨最少，蛋类次之，肉类较多。大豆蛋白质中含支链氨基酸较多，与动物蛋白混用，更能发挥其互补作用和减少氨的来源。如有其他合并症，蛋白质供给量需作相应调整。 3. 适量供给脂肪 饮食中的脂肪不应过分限制，以免影响机体热能供给和降低食欲。但对油腻的食物应当避免，特别是黄疽尚未消退者。肝炎患者胆汁合成和分泌减少，脂肪消化和吸收功能减弱。因此，脂肪供给过多时会出现脂肪泻，而供给量太少会影响患者的食欲和脂溶性维生素的吸收。脂肪60g／天左右，或占总热能20％； 烹调用植物油为宜。 4. 适量碳水化物 碳水化对蛋白质有保护作用，并促进肝脏对氨基酸的利用。但过多碳水化物摄入超过机体需要时，会转化为脂肪贮存在体内，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症，对机体恢复不利。供给量应占总热能60％～65％，全天约350g主食，并应给新鲜的蔬菜和水果。食用过多的果糖和甜点心，可影响胃肠消化道酶的分泌，降低食欲；糖发酵产气又可加重胃肠的胀气。 5. 足量维生素 维生素与肝脏病有密切关系，多种维生毒贮存于肝脏内，且直接参与肝内生理生化代谢。严重肝病时，维生素吸收障碍，可引起雏生素C、Bl、B2、K、E、A等缺乏。增加维生素的供给量，有利于肝细胞的修复，增强解毒功能，提高机体免疫力。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎，可改善肝炎患者的症状和促进肝功能好转。选用维生素含量丰富的食物，如绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝脏、乳类、水果等食物。一般病人应选择清淡、易消化的半流质饮食、软饭，恢复期可用普通食谱。食物供给要做到量少、质精，以减轻肝脏负担，并尽可能地照顾患者口味和饮食习惯。肝脏病患者应忌酒和含酒精饮料，忌辛辣及强烈刺激调味品，产气、油煎油炸食物等应少食。 乙肝食疗方 (1)黑枣粥：黑枣15克，大米100克，白糖适量。将黑枣洗净，放入锅内加水煎熬取汁，加入大米煮粥；待沸后调入白糖煮熟既成。早、晚餐用，每日2次。 (2)二冬粥：冬瓜、冬菇15克，大米30克，冰糖少许。将冬菇洗净，去掉蒂，切成条，冬瓜去皮切成片，水煎取汁，加入大米煮粥；待沸后调入冰糖煮熟即可。作早晚餐用。 (3)鱼腥草粥：鱼腥草10克，大米50克，生姜2片。取大米煮粥，待熟时调入姜末和鱼腥草，稍煮沸即可。每日2次，早晚餐服。 (4)山楂粥：山楂30克，大米100克，砂糖10克，将山楂水煎取汁，加大米，砂糖煮粥服食。每天2次，早晚餐服。 (5)桃仁粥：桃仁10克，大米150克。将桃仁捣烂如泥，加水煎汁去渣，同大米煮为稀粥。早晚餐服，每日2次。  (6)佛手柑饮：佛手柑15克，白糖适量，粳米100克。将佛手柑去皮后，加适量白糖和开水，当茶饮。也可用粳米100克，把佛手柑与粳半同煮成粥，加适量的糖。当茶饮，或作早晚餐服用。 (7)菊花煮鸡蛋：菊花25克，柿饼30克，鸡蛋2个。将菊花洗净后，同入砂锅内，再把鸡蛋放入，蛋熟后去壳再煮片刻。使2碗水煎成一碗。每日1次，连服10天－15天。 (8)萝卜芹菜莲子饮：鲜芹菜100克，萝卜100克，莲子30克，蜂密适量。将鲜芹菜、萝卜、莲子洗净，加蜂蜜煮服后温服。每日1次，疗程不限。 (9)鸡草米大枣肉汤：鸡草米30克，大枣8枚，瘦猪肉100克。将鸡草米、大枣、瘦猪肉，加适量水煎煮，去药渣调味后食用。每日1次，连服15天－20天。 (10)苋实赤小豆猪肉汤：苋实10克，赤小豆20克，猪瘦肉100克，水适量。将黄芪、灵芝与瘦猪肉加水适量同煮成汤，去渣调味后食用。每日1次，每月10天－13天。 (