严重额颞脑挫裂伤、硬膜下血肿行标准外伤大骨瓣开颅术的疗效分(附95例报告).pdfVIP

实用临床医学 年第 卷第 期 $ $ $ ( IJJK L K !#$%$#’(’)$#’*+,$)+ IJJK M25L D2K 严重额颞脑挫裂伤硬膜下血肿 行标准外伤大骨瓣开颅术的疗效分析 附 例报告# VK 李春国$高友好 六安市人民医院神经外科$安徽六安 # !)6# 摘要!目的!探讨严重额颞脑挫裂伤伴’不伴硬膜下血肿的有效手术方式$以提高其救治成功率%方法!回顾性分析 例严重额颞脑挫裂伤伴’不伴硬膜下血肿行标准外伤大骨瓣开颅术的手术入路及手术效果%结果! 例严重额 ’# ’# 颞脑挫裂伤伴’不伴硬膜下血肿均按江基尧介绍的标准外伤大骨瓣开颅术行一侧额颞顶开颅以翼点为中心$咬除 蝶骨嵴#清除破碎失活的脑组织$脑内血肿$硬膜下血肿并去除骨瓣减压%其预后按 预后标准$ 例中存活 29Y ’# 例 #$康复良好 例 #$中度残废 例 #$重度残废 例 #$植物生存 例 #$ ’ 6!73 1) 1#7)3 %1 %1763 ( (713 1 17!3 死亡 例 #%结论!严重额颞脑挫裂伤伴’不伴硬膜下血肿行标准外伤大骨瓣开颅术$暴露范围广$有利于 ! !6713 探查出血来源和止血$咬除蝶骨嵴$前颅底$中颅底暴露充分$解除侧裂血管受压$有利于额颞叶受压脑组织向外还 纳$及时解除脑疝和脑干受压$减压效果良好$能较好改善此类患者的预后$降低死亡率% 关键词!严重额颞脑挫裂(硬膜下血肿(标准外伤大骨瓣(预后 中图分类号! 文献标识码! 文章编号! # 8#%7% . %’ (%’1!## ( ! ’’() ’+,-./00-.). 209,)38)(8@)(’()+6) * 1 7 #()3-’.,26 02(9’[’(’O(23,)5’6 2()5#23,)4-234)38 1 * # @).’(),-2320b()-3G-,2(C-,2+,9+E8+()5:’6),2(3) VL.)4’4 $ @-#+3+2 c)22+)2 7 $ $ $ $ # 9: +5*;:#*’ 6:5’(5 :5 A+#8:’ ,:A(’(%*+,A+# H#/%!)6#0/%#+ ) 2 $ ) ) !