严重腹部创伤72例外科诊治分析.pdfVIP

Vo 1. 8No.7 第8卷第7期 亚太传统医药 Asia-Pacific Traditional Medicine Ju1.2012 2012年7月 部创伤 72 例外科 治分析 牙韩年 (凤山县人民医院，广西凤山 547600) 摘 要:对 72 例产重腹部创伤患者的诊治过程进行回顾性分析，得出严重腹部创伤诊断以临床征象为 主要依据，腹腔穿刺和 B 超检查是快捷有效的诊断方法。手术是其最根本的治疗措施。及时诊断，积 极手术，合理治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。 关键词:严重腹部创伤;诊断;治疗 中图分类号:R656 文献标识码:A 文章编号:1673-2197(2012)07-0084-02 腹部创伤是较常见的外科急症，近年来由于建筑、交 例:刀刺伤 13 例，枪伤 2 例，其他锐器伤 6 例z 闭合性损伤 51 例z 车祸 32 例，坠落伤 11 例，钝器伤 5 例，挤压伤 3 例; 通、社会治安等安全事故的增多，其发病率有上升趋势，且 伤后至就诊时间 40mín 至 2d。 以重伤多见，患者常需在基层医院就地诊治。我院自 2006 1. 2 脏器损伤情况 年 1 月←2010 年 10 月共收治严重腹部创伤患者 72 例，均 单一脏器损伤 29 倒，复合脏器损伤 43 倒。脾 43 倒次， 行手术治疗，效果良好，现报道如下。 肝 18 例次，肠 23 例次，肾 8 倒次，隔肌 2 例次，膜腺 2 例次， 1 临床资料 膀肮 2 例次，胃 2 例次。其他部位合并伤:四股骨折 16 例， 1. 1 一般资料 肋骨骨折 11 例，血气胸 9 例，颅脑损伤 8 例，骨盆骨折 4 例， 尿道损伤 1 例。 本组男 54 例，女 18 例:年龄 4~72 岁;开放性损伤 21 1. 5 随访 统计，手术率为 8 1. 8% ，总切除率为 49.7% 。近年来癌瘤切 所有病例定期随访，术后前 3 年每 3 个月随访 1 次， 3 除率已提高至 75%左右，主要是 E 、 E期胃癌。手术作为最 年后每 6 个月随访 1 次。失访 8 例，总随访率 85.75 %。 有效治疗手段，还必须把握准确的术前分期、完善的围手术 2 结果 期处理、规范化的手术范围归。术后辅助放化疗是综合治 2. 1 I临床愈合情况 疗的一部分，有利于残余部分癌细胞及亚临床型转移灶的 杀死，能有效促进患者康复，提高患者生存率。因此，胃癌 所有病例中，术后均未出现吻合口楼、吻合口感染等严