保留瓣下结构对二尖瓣置换术后机械瓣.PDF

维普资讯 · 254 · 中国胸心血管外科临床杂志 2003年 l1月第 lO卷第 4期 ChinJClinThoracCardiovascSurg．November2003，Vo1．10．No．4 保留瓣下结构对二尖瓣置换术后机械瓣 血流动力学的影响 万亚红 石应 康 唐 红 武 忠 方 强 (1．四川大学华西医院 胸心血管外科 ，成都 610041；2．心 内科) 摘要 ： 目的 探讨保 留瓣下结构对二尖瓣置换术 (MVR)后机械瓣血流动力学的影响。 方法 对 1OO例二尖 瓣狭窄为主 的患者施行 MVR，根据术 中对 自体瓣膜处理 的方式不 同分为全部保 留瓣下结构组 (I组、23例)，全部切 除瓣下结构组 (Ⅱ组 、27例 )，保 留前瓣组 (11[组 、22例)，保 留后瓣组 (IV组、28例)，20例健康志愿者作为正常组 。均采 用二维超声心动 图、彩色多普勒技术 ，对各组患者随访 ，以正常人作为对照，测量二尖瓣 口血流动力学参数 ，比较各组 间的差别 。 结果 I～ VI组二尖瓣 口血流动力学的各种参数与正常组 比较差别具有显著性意义 (尸O．05)．而各种 参数在 I～ VI组之 间比较差别无显著性意义 (尸O．05)。 结论 在慢性二尖瓣狭窄为主 的患者 中，研究涉及 的各种 保 留瓣下结构方法之 间，保 留与不保 留瓣下结构之 间，术后 中期 的机械瓣血流动力学无 明显差别 。 关键词 ： 瓣 下结构 ； 二尖瓣置换术 ； 血流动力学 中图分类号 ： R654．2 文献标识码 ： A 文章编号： 1007—4848(2003)04—0254—03 Influenceonhem odynamicstate inmechanicalprostheticheartvalvesaftermitralvalvereplacem entwith orwithout preservation ofsubvalvularapparatus W AN Ya—hong ，SH IYing—kang ，7ANG H ong ， Zhong 。FANG Qiang．(1．DepartmentofThoracicandCardiovascularSurgery，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu 610041，P．R．China；2．Department02Cardiology) Abstract： Objective Tostudyontheeffectsofhemodynamicstateinmechanicalprostheticheartvalvesafter mitralvalve replacement(M VR)w ith orwithoutpreservation ofsubvalvularapparatus． M ethods 100 patients withm itralvalvestenosiswereoperatedwith MVR．A ccording tOthedifferentmanagem entofnativecardiacvalve during operation。thesepatientsweredividedinto4groups，23casesofpreservationofglobalvalvegroup (Igroup)． 27casesofunpreservationgroup (Ⅱgroup)，22casesofpreservationofanteriorvalvegroup (Ⅲgroup)，28casesof preservation ofposteriorvalvegroup (VIgroup)，20normalpersonswerer