关节松动术治疗肩周炎的综合评定.PDF

安徽医学 　2004 年第 25 卷第 3 期 229 关 节 松 动 术 治 疗 肩 周 炎 的 综 合 评 定 刘 　剑 　方 　玲 　许伟东 　钱 　红 　　[摘 　要] 　目的　探讨关节松动术对肩周炎的疗效 。方法 　采用肩关节松动术治疗肩周炎 32 例 , 同时用肩关节功 能评价量表在治疗前后对肩关节疼痛 、ROM 、ADL 、肌力及局部形态进行综合评定 。结果 　治愈 8 例 ,显效 13 例 ,好转 9 ( ) 例 ,无效 2 例 ,有效率 93 . 75 % ;治疗后肩关节功能评定得分显著增加 P 0 . 00 1 ; 以治疗后肩关节功能分值 、治疗前后 ( ) 得分增加值为标准评定疗效并与临床疗效评定结果比较 ,差异无显着性 P 0 . 05 。结论 　关节松动术对肩周炎具有 显着疗效 ,肩关节功能评价量表可作为肩周炎的康复评定 。 [ 关键词] 　肩周炎 :肩关节功能 :关节松动术 :康复评定 :疼痛 　　肩周炎是康复医疗的主要对象之一 ,我们应用肩 患者侧卧位 ,患肩在上 ,后伸内旋并屈肘 ,治疗师一手 周关节功能评价量表对松动术治疗肩周炎进行综合评 持患者腕部 ,另一手持肘部使肩关节作内收摆动 。⑧ 定及分析如下 。 肩胛带运动 :侧卧 , 患肩在上 ,治疗师左手 自患者腋下 固定肩胛下角 ,右手握肩部使肩胛带作综合运动 。每 资料与方法 日或隔日1 次 ,1 疗程 5 次 ,共治疗 1～3 个疗程 。 ( ) 一 、一般资料 　肩周炎患者 32 例 ,男 13 例 ,女 19 疗效及肩关节功能评定 1 疗效评定 :治愈 ,肩部 例 ;年龄 38 ～67 岁 ; 病程 4 . 88 ±3 . 32 个月 , 左侧 14 疼痛消失 ,肩关节前屈 150°,外展 120°,后伸 45°, 例 ,右侧 18 例 ;无明显诱因 7 例 ,慢性劳损 11 例 ,颈椎 内旋/ 外旋 60°; 显效 ,肩部疼痛基本消失 ,肩关节前 病 8 例 ,肩部外伤史 6 例 ; 临床表现为肩周疼痛 ,主动 屈 120～ 150°,外展 90～ 120°,后伸 30～ 45°, 内 活动时疼痛加重 ,有的夜间疼痛加重 ,结节间沟 、肩峰 旋/ 外旋 45 ～ 60°; 好转 , 肩部疼痛减轻 , 肩关节 喙突及肩胛内上角有压痛点 ,前屈 、外展 、后伸 、外旋及 ROM 较治疗前增大 ,但仍有活动受限; 无效 , 治疗前 ( ) 内旋肌力有不同程度减弱 ,肩关节 ROM 明显减少 。 后症状和体征无变化 。 2 肩关节功能评定 :根据患者