烧伤课件3.pptVIP

二、化学烧伤 特点：伤处界限分明，局部渗出少，水肿轻。 处理原则： ① 在受伤现场，立即脱去污染的衣服、鞋、袜等。 ② 用大量地流动清水持续冲洗20～30分钟，越早越好。忌涂油膏和甲紫、红汞等有色药物。 ③ 应用中和剂/专用冲洗剂减轻致伤的化学物质的继续损害或吸收中毒。 ④ 切除沾有中毒物质的创面，以防毒物继续吸收。 ⑤ 对于可能引起全身中毒的化学烧伤，应严密观察病情变化，并根据致伤因素的性质和病理损害的特点，选用相应的解毒剂或对抗剂治疗。 ⑥ 有些毒物迄今尚无特效的解毒药物，应尽快使毒物排出体外，以减少其危害。 强酸、强碱和磷烧伤的急救处理 强酸烧伤可用5％碳酸氢钠或食用碱水冲洗；强碱烧伤可选弱酸或食醋冲洗。值得注意的是，酸碱中和反应时亦会产热，仍需冷水冲洗，中和不能取代冷水冲洗，切勿为寻找中和剂而耽误冲洗时间。 磷烧伤亦该先用干布擦掸磷颗粒，如有条件可在暗室内根据“磷光”判断去除是否彻底。大量冷水冲洗后，用1％硫酸铜溶液擦洗，以便与残存的磷反应生成磷化铜，再以5％碳酸氢钠溶液冲洗湿敷以中和磷酸。也可用湿敷料包裹，禁用油纱，防止磷溶解在油脂内被吸收中毒。 思考题： 1 简述烧伤面积计算和烧伤深度判断的方法。 2 烧伤严重性如何分度？ 3 中重度烧伤初期处理的程序是什么？ 4 简述防治烧伤休克的补液方案。如何判断休克缓解？ 5