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骨质疏松—无声的杀手 刘向春 什么是骨质疏松症？ 全身代谢性骨病 骨量减少 骨微观结构破坏 骨脆性增高 易于发生骨折 骨质疏松症流行病学 全球约有骨质疏松患者2亿 占常见病第6位 40岁以上人群骨质疏松患病率12.4% （男8.5%，女15.7%） 中国60岁以上老年人口1.4亿 骨质疏松性骨折的危险因素 年龄 增加10岁 危险性增加1.4-1.8倍 基因 VitD 受体等位基因 白人 东方人高于黑种人 女性 男性 酒精 抑制钙与VitD摄取 抑制VitD活化 对抗成骨细胞的作用 吸烟 加速骨吸收 女性 停经早 易厌食 肺功能受限 加速雌激素的灭活和分解 骨质疏松性骨折的危险因素 皮质类固醇 体育活动 缺少活动与负重 宇航员 摔倒 内分泌代谢疾病 骨骼的物理性质 营养 缺钙 富磷食品(肉 可口可乐) 骨质疏松性骨折临床危险因素 骨质疏松性骨折病因 老年人因轻微暴力引起的脆性骨折 骨质疏松性骨折常见部位 椎体 髋部 腕部 骨质疏松的临床表现 多数常无特征性的自觉症状，骨折后经X片检查发现已有骨质疏松 腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时加重或活动受限，严重时在翻身、起坐行走都会引起难忍骨痛。 身高缩短和驼背。患者因椎体压缩性骨折导致胸廓畸形，腹部受压，影响肺功能和消化