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视网膜病 视网膜：胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来 视杯外层：视网膜色素上皮 （retinal pigment epithelium） 视杯内层：视网膜神经感觉层（neurosensory retin） 色素上皮-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体（屏障作用） 血循环障碍与视网膜缺血引起的病变 视网膜水肿(黄斑囊样水肿) 视网膜渗出 硬性渗出、软性渗出（棉绒斑） 血循环障碍与视网膜缺血引起的病变 视网膜色素上皮病变 色素改变 脉络膜新生血管 RPE增生 其他 糖尿病性视网膜病变 高血压性视网膜病变 早产儿视网膜病变 黄斑病—中心性浆液性视网膜病变 病因 RPE屏障功能障碍 脉络膜毛细血管原发病 多见于20-45岁男性，自限性疾病 中心性浆液性视网膜病变的临床表现 眼前暗影、视物变形，视力下降 眼底黄斑部：圆形反光强、光反射消失、纤维蛋白沉着 荧光血管造影：荧光素渗漏点 中心性浆液性视网膜病变 中心性浆液性视网膜病变的治疗 无特殊治疗,可自愈 激光治疗 黄斑裂孔 视网膜脱离retinal detachment RD 原发性裂孔性：圆孔、马蹄形 巨大裂孔、锯齿缘离断 继发性 牵拉性 渗出性 视网膜脱离的临床表现 初发：“飞蚊症”眼前黑影遮挡、视