运动与妊娠2.pptVIP

20世纪80年代,欧美妇女开始关注妊娠期间进行锻炼是否安全的问题,与此同时,对于孕期和产后运动的指导需求开始出现,有关孕期运动的危险和益处的研究开始进行。 从理论上推测,运动可以维持肌肉和骨骼的健康水平,预防孕妇体质量过分增加,有利于分娩和分娩后的恢复,有利于产妇保持良好的体形,有利于预防妊娠糖尿病(GDM)和腰痛,有利于机体对妊娠期心理变化的调整。 另一方面,由于母亲的运动使耗氧量增加,有可能导致胎儿缺氧、生长受限或潜在的胎儿畸形,并可能增加早期自然流产率和早产率。 孕妇科学锻炼的意义及理由 妊娠期运动时的生理变化 妊娠期运动和锻炼的注意事项 孕期运动的监测 不适宜运动锻炼的孕妇及形式 适宜的运动和锻炼形式 ——身体局部 ——全身运动 ——产后运动 1、孕妇科学锻炼有利于母婴健康的机制 2、孕妇科学锻炼可有效预防妊娠期糖尿病 3、孕妇科学锻炼能降低妊娠期高血压疾病发病率 4、孕妇科学锻炼可抑制妊娠期肥胖 5、其他。如减少抑郁症、提高自信心、建立良好生活习惯等。 孕妈咪运动的五大理由 理由一：适当的、合理的运动能促进孕妈咪消化、吸收功能，可以给肚子里的宝宝提供充足的营养，到时候会有充足的体力顺利分娩，分娩后也能迅速恢复身材。 理由二：怀孕期间进行适当的运动，可以促进血液循环，提高血液中氧的含量，消除身体的疲劳和不适，保持精神振奋和心情舒畅。 理由三：孕期运动能刺激胎儿的大脑、感觉器官、平衡器官以及胎儿和呼吸系统的发育。 理由四：适当运动可以促进母体及胎儿的新陈代谢，既增强了孕妇的体质，又使胎儿的免疫力有所增强。 理由五：运动时由于孕妇肌肉和骨盆关节等受到了锻炼，也为日后顺利分娩创造了条件。 妊娠期运动时的生理变化 运动时一系列生理参数会发生变化 呼吸系统的参数(每分通气量、潮气量、呼吸频率等)可用于描述运动时呼吸系统的反应。 心血管系统的参数(心率、射血量、心输出量、血压等)可用于定量分析运动时的心血管系统的反应。 各种生理参数之间的关系可反映运动过程中各系统之间的相互作用。上述生理参数受运动模式、强度、孕周等因素的影响。 妊娠期运动和锻炼应避免在高热、潮湿或寒冷的环境中进行，最好选择空气清新、环境优美、温度适宜的室外环境或舒适的室内环境。 妊娠期运动和锻炼时应保证衣着宽松舒适，利于吸汗散热，鞋子合脚舒适，保证安全。 运动前后和运动时应保证水分和食物的供应，避免出现脱水、低血糖等现象。 由于妊娠期关节松弛性加大，所以准备活动和放松活动切不可少，并且有规律运动的孕妇要留意疲劳的信号，宁可缩短运动时间也不要筋疲力尽。 一旦出现阴道出血或有液体漏出、骨盆前下方疼痛、头晕、无力、呼吸费力甚至困难、腹部剧烈疼痛、胸部疼痛、胎动减少、严重头痛等情况，应立即停止运动，及时求助于医生。 为了安全，一般孕妇在运动和锻炼的过程中需要有人陪伴，以往研究显示，孕妇的伴侣对孕妇运动影响最强，其次是其亲属。 然而现在，运动量最大的是无人陪伴者。 并且发现，虽然孕妇参与运动主要是因为自身希望，但具备运动的环境、有医务人员督促的孕妇运动量较大。 孕期运动的监测 1)运动强度:加拿大Fitness首先推荐使用对话测试,至今此法仍作为运动强度的评估方法。即以运动时妊娠妇女能进行对话为合适强度;如果不能对话,说明运动强度过高。 2)运动时间和频率:运动频率从每周3 d增加至每周4~5 d,从每次至少15 min逐渐增加到25~30 min。原来无运动习惯的妇女,在孕中期,可以从每次运动15 min,逐渐增加至大约30 min。现已经证实,在中等强度下,每次运动25~30 min是安全和有效的。 不适宜运动锻炼的孕妇及形式 如果有流产史，心脏、肾脏有疾病的、多胞胎者、前置胎盘或出现不规则出血、宫缩等现象的孕妇都不适合做孕期运动。 有研究认为，妊娠期应避免以下运动。 ①竞赛及身体接触性运动， 如女运动员妊娠后应停止剧烈运动和参加比赛。 ②关节过屈或过伸运动。 ③平衡及协调性运动、剧烈的跳跃、快速转体，如滑雪、体操运动、打篮球、踢足球、跳伞、潜水、骑马等。 ④举重运动。 另有研究表明，从怀孕第3、4个月后，仰卧姿势会使母体心输出量减少，血压降低，影响胎儿的血流供应，因此要停止在这种姿势下运动。 身体局部 （1）盆底肌肉锻炼 25%～55%的孕期妇女有尿失禁的症状。 盆底肌肉锻炼又称盆底肌肉增强锻炼或Kegel训练， 是女性尿失禁非手术治疗的常用方法。 训练具体方法是 ：首先排空膀胱 ，收缩盆底肌肉并持续2~5s，然后放松肌肉2~5s，重复10~15遍为1次治疗 ，3次/d，通常训练4~