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- 2017-05-26 发布于湖北
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PICC穿刺置管后的观察要点
PICC穿刺置管后的观察、注意事项及封管技术
妇科 许蓉蓉
内容
PICC置管后的观察
PICC置管后的注意事项及封管技术
留置导管24h内观察
1.前臂有无水肿或青紫
2.置管口有无出血
3.置管部位有无红肿或血肿
4.置管口上方有无发红、硬、出现条索状线或疼痛
5.病人有无不适感
留置导管过程中观察
1.置管口有无红、液体渗出或水肿
2.置管口周围有无疼痛或硬结
3.体温有无变化
4.液体输入状况
5.导管有无脱出
6.测量上臂周围,如2cm或以上,这是发生血栓早期表现之一,应特别注意
静脉炎
原因:1.导管刺激 2.穿刺技术不熟练 3.导管过粗
判断:在穿刺后48-72h,穿刺点上方沿静脉走向出现条索状改变,
局部皮肤红肿、有触痛
预防及处理:
1.严格无菌操作
2.正确选择管材,评估穿刺静脉
3.药物预防NS100ml+地米2mg+利多卡因2ml完全浸泡 picc导管3-5分钟
4.置管后的前5天,每天给予局部温湿敷3-4次,每次20min,指导患者不定时抬高患肢,做松、握拳动作可降低静脉炎的发生
静脉血栓
原因:
1导管因素 1)尖端对静脉壁的刺激 2)导管
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