腰椎管狭窄症ppt.pptVIP

韦贵康教授摇摆法治疗腰椎管狭窄症经验介绍 广西中医学院附属瑞康医院 王明杰 概 述 腰椎管狭窄症是指由各种病因引起的腰椎管结构的异常，致使腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄，从而引起马尾及神经根受压所出现的临床综合征。腰椎管狭窄症也是引起腰腿痛的一个常见的病因。 本病多发于40岁以上的中老年人，好发部位为L4～L5，其次为L5～S1。 腰椎管的解剖 病因与发病机制 椎管狭窄症是指各种原因引起的椎管诸径线缩短，椎管容积缩小，压迫硬脊膜、脊髓或脊神经根而导致相应神经功能障碍综合征，它与脊柱发育异常、椎间盘脱出、退行性骨关节病、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、骨化及损伤等多种因素有关。腰椎3~5是椎管狭窄的好发部位。 分型 1．根据病因与狭窄的部位分类 (1)发育性腰椎管狭窄症 (2)继发性腰椎管狭窄症 (3)混合性腰椎管狭窄症 2．根据椎管狭窄的范围分类 (1)局限性腰椎管狭窄 (2)广泛性腰椎管狭窄 腰椎管狭窄症的分类示意图 陈旧腰椎间盘突出、脊椎滑脱、腰椎骨折脱位复位不良、脊柱融合术后或椎板切除术后等也可引起腰椎管狭窄。由于椎管容积狭小，因而压迫马尾与神