胸部HRCT基本征象.ppt

Basic Interpretation 小叶中央区(左侧 蓝),小叶周围区(右侧 黄) 病例:已知有恶性病变患者,右上叶局部不规则小叶间隔增厚. 这一表现是癌性淋巴管炎的典型表现. 还有其它所见支持这一诊断,如纵隔淋巴结和左肺结节病变,可能是转移病变. 肺癌性淋巴管炎 (PLC) 在50%的病例有局灶性或一侧性小叶间隔增厚. 这一所见有利于将由癌性淋巴管炎造成的小叶间隔增厚和其它原因如结节病或心源性水肿造成的小叶间隔增厚区别开来. 50%病例可见肺门淋巴结增大,常有腺(癌)病史. 在淋巴瘤患者和HIV感染的儿童的淋巴细胞性间质性肺炎Lymphocytic interstitial pneumonitis (LIP)的也有相同所见,淋巴细胞性间质性肺炎是一种少见的良性淋巴细胞浸润性疾病. 癌性淋巴管炎局部小叶间隔增厚. 病例:经CT检查已排除肺栓塞的患者. 同时可见光滑型小叶间隔增厚和按重力分布的毛玻璃样高密度影,CT诊断为心源性肺水肿. 心源性肺水肿一般造成小叶间隔增厚和毛玻璃样高密度影. 有流体静力性水肿hydrostatic edema的倾向,显示为肺门周围和按重力分布. 气管血管周围间质增厚(支气管周围套袖peribronchial cuffing)和叶间裂增厚也常见. 常见的其它所见包括心脏增大和胸腔积液. 这些患者一般根据临