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* 不同测试原理的血糖仪,各有优缺点。目前就血糖仪的检测原理分为:生物电和光化学两种;就试纸所采用的酶的原理分为:GOD酶和GDH酶两种。下面我们来看一下4种技术的优缺点. 综合各个原理的优缺点,我们发现同时采用生物电和GDH酶的血糖监测系统优于其他的搭配。 * 注:“+”表示有干扰,“-”表示无干扰。 尽管半乳糖还会干扰卓越金锐血糖试纸的检测结果,但是半乳糖血症的发生还是非常 的罕见。半乳糖是葡萄糖的同分异构体,来源于乳糖水解,同样能被消化道吸收。半乳糖血症是一种新生儿的遗传性疾病,原因是体内缺少水解乳糖的酶类,所以一旦食物中含有乳糖,就会马上发病。如果婴儿得了半乳糖血症,进食牛奶后会很快发病,大人为了孩子的健康,马上会 停止喂食,这样血中高浓度的半乳糖的发生率就会很少。卓越金锐血糖试纸的中文说明书上也做了半乳糖干扰的说明,这样发生半乳糖干扰的现象就更加的少之甚少了。 GOD:葡萄糖氧化酶; NAD-GDH:烟酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶; FAD-GDH:黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶; PQQ-GDH:吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶; Mut.Q-GDH:经改良的无麦芽糖干扰的吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶。(酶的名称只是注解,大家可以不用作介绍,如果有的老师提问时,可以做解释) * * * * * 进行血糖测试前,应做好相应的准备。 * 《规范》给出了医院血糖仪操作的流程,值得注意的是:《规范》推荐采用第二滴血,以确保血样不被污染,检测结果准确。而实际的工作中,我们是否需要可以采用第一滴血呢? * 在2011年2月《diabetes care》上发表的一项来自荷兰的研究提示我们:取用第二滴血可能更准确。 * 因此,我们推荐老师采用《规范》推荐的采血方法:采用第二滴血。如果要采用第一滴血检测,要确保在合适的部位、并保持干净(或经过消毒)并晾干。如果对第一滴血的结果有怀疑,建议检测第二滴,但不要用力挤压采血部位,以免造成偏差。 * 现给老师一个在医院常用的卓越型血糖仪的使用操作步骤,供参考。 * 在使用罗氏卓越型血糖仪和金锐试纸时,需要注意的事项。 * 麦芽糖介绍麦芽糖是一种糖类,可能导致血糖值假性偏高 麦芽糖是一种糖类物质,包含2个葡萄糖分子,可在药物中作为稀释或稳定成份 罗氏诊断公司自1994年起,已在罗康全系列血糖检测系统产品说明书中将麦芽糖标明为潜在的干扰物质 使用罗康全活力型,罗康全整合型血糖试纸时,麦芽糖浓度超过20mg/dL 的情况下,使用罗康全优越型血糖试纸时,麦芽糖浓度超过16 mg/dL 的情况下,可能导致血糖测量结果假性偏高 血糖值假性偏高可能掩盖正常的血糖值或低血糖状态 甚至会为保存耗材而花费大量的成本 没有一种酶技术是完美的,没有一种酶会被取代 医护人员都需要接受产品禁忌症的培训. 有时因为血糖试纸不能检测动/静脉血,需要使用生化的方法检测,增加了不必要的流程 您会发现 采用全新的GDH-MUT酶技术,全面避免麦芽糖、木糖和氧干扰 第二代罗氏卓越金锐血糖试纸(Freedom 2) 全方位血糖管理 专业成就卓越 “采用静脉、动脉和新生儿血样检测血糖时,应当选用适合于相应血样的血糖仪。” —摘自《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》 第二代罗氏卓越金锐血糖试纸(Freedom 2) 【检测原理】 试纸上的酶是取自经大肠杆菌表达的重组醋钙不动杆菌的改进过的葡萄糖脱氢酶(Mut.Q-GDH) 【抗干扰能力】 可避免碘干扰 提高精密度和准确性 扩大温度范围 提高有效期稳定性 可避免麦芽糖对检测结果的干扰 减少钠干扰水平 (Mut.Q-GDH)的构造 第二代罗氏卓越金锐血糖试纸(Freedom 2 ) ——产品特性 【 检测指标 】 红细胞压积(血细胞计数中)应在10 %-65 % 检测范围:10-600 mg/dL(0.6-33.3 mmol/L) 标本血量:0.6μL 检测时间:5秒 【贮存条件及有效期】 有效期:2~30℃ 储存12个月 贮存条件:试纸贮存在2℃- 30℃,不可冷冻;在温度为10℃- 40℃、湿度为10 % - 90 %的环境下使用本试纸 第二代罗氏卓越金锐血糖试纸(Freedom 2 ) ——产品特性 罗氏卓越血糖检测系统 智能自检,功能全面,确保血糖检测结果有效 拥有8项国际专利技术的罗氏卓越血糖检测系统,拥有三大自检功能,保证检测结果与大生化检测相一致 目录 《规范》的发布背景 血糖仪的质控 血糖仪的选择 血糖仪的操作 血糖仪的
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