肠内外营养支持疗法在重症高龄呼吸衰竭病人中的应用效果分析.docVIP

肠内外营养支持疗法在重症高龄呼吸衰竭病人中的应用效果分析 　　作者：尹京虎,李星,石俊　安京华　李香善,车成日 作者单位：(1.重症医学科;2.心胸外科：延边大学附属医院，吉林 延吉 133000) 　　【摘要】 [背景]探讨营养支持在重症高龄呼吸功能不全病人中的应用效果.[病例报告]将60例高龄重症呼吸衰竭病人随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组，每组各为30例，在摄入相等热量和氮量的条件下进行比较.结果示EN组患者血清白蛋白及氮平衡方面明显优于PN组,人工呼吸支持时间及临床费用亦少于PN组，两组患者并发症的发生率间无显著性差异.[讨论]EN可更好地满足高龄重症呼吸衰竭行人工呼吸支持患者的需要，人工呼吸支持时间及费用均较少. 　　【关键词】 肠内营养;肠外营养;呼吸功能不全;老年人 　　Clinical observation on the effects of enteral and parenteral nutrition support in aged severe respiratory failure 　　YIN Jinghu1, LI Xing1, SHI Jun1*, AN Jinghua1, LI Xiangshan1, CHE Chengri2 　　(1.Department of ICU;2.Department of Cardiothoracic Surgery:Affiliated Hospital of Yanbian University, Yanji 133000, Jilin, China) 　　ABSTRACT:BACKGROUNDTo observe the effects of enteral nutrition (EN) and parenteral nutrition (PN) in aged patients with severe respiratory failure.CASE REPORTS60 aged patients with severe respiratory failure were divided into groups of EN and PN, 30 cases in each group, and it was compared between two groups under the condition of intaking equal amount of calorie and nitrogen. The albumin and nitrogen balance in group of EN was superior to group of PN, and the time of mechanical ventilation and treatment cost were lower in group of EN than in group of PN. There was no statistical difference in the complication rate between two groups.DISCUSSIONThe EN can be more preferable satisfying the needs of aged patients with respiratory failure in mechanical ventilation, and reduces the mechanical ventilation time and treatment cost. 　　Key words:enteral nutrition;parenteral nutrition;respiratory insufficiency;aged 　　目前，高龄呼吸衰竭患病率逐渐增加，而因呼吸衰竭需行人工机械通气的病人普遍出现营养不良,且长期应用肠外营养可导致胃肠黏膜萎缩.合理应用肠内营养，以及肠内外营养的有效摄入，保证热量和氮量的摄入平衡，将有利于患者的康复，并可降低住院费用. 　　1 资料和方法 　　1.1 对象 选择延边大学附属医院ICU病房在2006年1月至2006年12月间收治的各种原因引起的因呼吸衰竭而行人工机械通气的高龄病人，共60例，其中男性为39例，女性为21例;年龄为60～75岁，平均为68岁.所有患者均符合如下条件：未合并肝、肾功能衰竭;无消化道出血;人工呼吸治疗时间超过1周;既往无代谢性疾病及炎症性肠道病史.将60例病人随机分为肠内营养(EN)组及肠外营养(PN)组，每组各为30例，患者均知情同意.EN组患者中男性为19例