胸腔积液的早期症状.docVIP

胸腔积液的早期症状 胸腔积液对于我们来说是很陌生的一种疾病，因为以前它的发病率并不像现在这么高，随意紧张的生活节奏，它出现的几率也是越来越大，所以我们最好要提前预防这种疾病，那么该怎么预防胸腔积液呢，他出现的时候的表现症状又是什么呢? 临床表现 　　1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。 　　2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷；大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。 　　3、全身症状取决于胸腔积液的病因。 　　4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。 诊断依据 　　 1、患者时常会有胸闷、胸痛、气促的情况出现。 　　 2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。 　　 3、胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。 胸腔积液的常用治疗方法： ①胸腔抽液。中等量以上的胸腔抽液患者需多次抽液。大量胸腔抽液者每周抽液2-3次，直至胸腔积液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，抽液过多、过快易使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。 胸腔抽液只是权宜之计，但是如胸腔液过多，直接影响呼吸功能，就必须适当进行抽水治疗。然而，对基础班的治疗才是最主要的。 ②保守治疗：消积化饮方,不.同于手术抽液极易发生胸膜粘连和并发症。滋阴养血、润肺健脾、调理脏腑，内调外养，内外同治胸腔积液。 ③糖皮质激素。急性结核性渗出性胸膜炎全身中毒性症状严重、胸腔积液较多者，在用抗结核药物的同时，加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙，每日25-30mg，分3次口服。待体温正常，全身中毒性症状消退、胸液明显减少时，逐渐减量到停用，但停药速度不宜过快，避免发生“反跳”现象。 胸腔积液的预防调摄： 应当积极治疗各种感染性疾病，尤其是年高患者更应注意。可通过适当体育运动来增强身体素质，提高机体免疫力。 休息： 休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。高热者绝对卧床休息，低热者酌情减少活动，适当休息。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物；少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体；多饮水，每日2500－3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 保持清洁与舒适： ①加强口腔护理，发热时由于唾液分泌减少口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染，因此应在晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁： ②加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服，防止受凉。