防范医疗事故预案2.docVIP

xx科防范医疗事故预案 为了保障医疗安全，有效地防范医疗事故的发生，根据《医疗事故处理条例》的有关规定，结合xx科工作实际，制定本预案。 一、加强组织领导，设立xx科防范医疗事故领导小组，由科主任、质控员和护士长组成，具体负责组织和协调本科室医疗事故的防范工作。 二、各级医师在领导小组的领导下，按照工作部署和部门分工，各司其职，密切配合，共同做好医疗事故防范工作。 三、认真学习和贯彻执行《医疗事故处理条例》，狠抓落实，严格管理，防范医疗事故的发生。 （一）加强职业道德教育和法制宣传教育，做到经常化、制度化，注重实效，教育医务人员恪守医疗服务职业道德，树立全心全意为人民服务的思想。同时，不断完善宣传教育制度，探索新的宣传教育方法，充分利用院刊、板报、知识讲座和培训等多种宣传教育形式，定期对医护人员进行有关部门法律法规、规章制度、诊疗护理常规教育与培训，以提高医务人员学法、懂法、守法的法制观念和依法执业的意识。 （二）进一步规范医务人员的执业行为。必须加强医疗安全管理，每月进行一次安全检查与讨论，严格要求医务人员执行有关部门卫生管理法律法规、规章制度、诊疗护理规范和技术操作规程，进一步规范执业行为。科室防范医疗事故领导小组定期督促和检查医疗规章制度的落实、执行情况，以消除安全隐患。 （三）严格医院管理，确保医疗安全。随着医学科学的发展和医疗新技术、新项目的不断涌现，医疗主管部门要有针对性地加强医疗安全管理，不断地完善有关部门规章制度，使医疗工作制度化、操作常规化、设备规格化。同时，采取科学、有效的监控方法，加强医疗服务质量日常监控，重点是对抢救、手术、术前讨论和谈话、查房、交接班、疑难和死亡病例讨论等制度进行监督检查，发现问题即时纠正，确保医疗安全。 （四）抓好继续教育，不断提高医疗技术水平。首先抓好低年资医务人员的“三基”“三严”基本训练，严实医疗基础知识和基本技能。同时，做好新进院医护人员、进修人员的岗前培训，临床进修生须接受医院和科室组织的上岗教育后方可进入临床。定期举行医疗新理论、新技术、新方法等知识讲座和培训，以提高其医疗技术水平。各科室要注重技术队伍的建设，按各类人员的具体情况制定培训规划，有计划地组织实施，加快人才培养，以促进我院医疗、科研和教学的全面发展。 四、做好病历书写和病案管理工作。病案是处理医疗事故的重要法律依据，因此必须保证病历资料客观性、真实性和完整性。 （一）规范书写：医护人员应严格按照病历书写规范进行认真、准确、及时的书写，字迹要清晰，避免遗漏重要的症状和体征，严谨地为患者进行检查诊断、治疗处理等并如实地记录。 （二）严格管理：除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。申请复印病历资料的，必须严格按照我院《病历资料复印管理规定》执行。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 （三）发挥医院质控管理的优势，在医疗质控的同时，做好临床病案书写的督促检查、质评工作。同时，质控科将定期举办病案书写展览，以促进病案书写质量的不断提高。 五、尊重患者的知情同意权和隐私权，在临床工作中要加强医患沟通，及时解答患者的咨询，将患者的病情、医疗措施、医疗风险以及预后等方面的信息如实告知患者，尽到医务人员的告知义务。尤其要注重对开展实验性临床医疗、各种有创性检查和手术操作前的谈话与签字，必须在征得患者本人或者其家属同意签字后方能进行，让患者了解到医学的高技术性和高风险性，增加对医疗过程的理解和对医务人员的信任，有助于减少医疗事故争议的发生。 六、实行防范医疗事故责任制，建立个人对科室负责的防范医疗事故责任制度，做到着重于总结经验，吸取教训，使当事人和其他医务人员受到教育，强化其防范医疗事故的意识。对于确实存在医疗过失行为并造成不良后果的，必须采取严肃认真、实事求是的态度进行调查，妥善处理，及时上报，对有关责任人给予相应的处理和处分。