骨骼系统检查头颅.pptVIP

柯氏位 7、面骨后前45。位：（大华氏位） 体位：俯卧位，头正中矢状面对台面中线且垂直，前额抬起颏部鼻部靠台面，听眦线延长线与台面呈45。角（华氏位为37。角）鼻尖置暗盒中下1/3，固定。 距离：100cm 中心X线入射点：对准鼻根垂直射入 滤线器：（+） 用途：观察面颅及眼眶病变（包括发现异物） 大华氏位 8、颧弓顶颌斜位：（顶颏斜位） 体位：俯卧，头尽力后仰，颏部尽力前伸，头向对侧偏10-15。角，矢状面与台面呈75-80。角，患侧听眦线之中点置于暗盒中心，固定 。 距离：100cm 中心X线入射点：向足端倾斜（角度不限）与听眦线垂直，对准颧骨弓内缘射入暗盒中心。 滤线器：（+） 用途：颧骨凹陷性骨折。（切线位摄影） 颧骨弓顶颏斜位 9、鼻骨侧位和轴位：（切线位摄影，均不加用滤线器） 侧位：头呈标准侧位摆放，鼻根下方2cm置暗盒中心，中心线通过鼻隆突基底面垂直射入——常规位置 轴位：俯卧，头尽力后仰，暗盒靠患者侧垫高，鼻隆突基底面与暗盒垂直，颏部置暗盒中心，中心线适度倾斜，与鼻隆突基底面平行射入。（或用咬合片） 鼻骨侧位、轴位 10、下颌骨俯卧侧位（侧斜位） 体位：俯卧，被检侧下颌骨靠片呈侧位，下颌骨与暗盒平行，头尽力后仰，避免下颌支与颈椎重叠，下颌支中部置暗盒中心稍下方。 距离：100cm 中心X线入射点：向头端倾斜30。角，对准对侧下颌角下方5cm处射入，颈短者可再向面侧倾斜5—10。 滤线器：（+或—） 用途：观察一侧下颌体及下颌支病变。 注：下颌骨后前位（正位）重叠太多，被全景摄影取代。 下颌骨侧位 ladies and gentlemen Thanks !! 第四章 骨骼系统 第一节、头颅检查 一、头颅检查注意事项： 1、 头部的解剖较复杂，多种组织居于颅内，互相重叠，摄影时必须将头颅、X线管中心线做多方位的倾斜，才能使某些组织结构清晰显示。多用到中心线向足侧倾斜的角度 2、为了摄影位置准确，必须应用头部的一些重要的定位点和标准连线。 ①瞳间线：为左右瞳孔间的联线或左右外眦角连线。 ②听眦线：外眦角与外耳孔中点的连线，又称头颅基底线。 ③听眶线：外耳孔上缘与眼眶下缘的连线。 ④矢状面和矢状线； ⑤水平线和水平面； ⑥冠状面； 3、头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收散射线，提高摄影效果。 4、由于新的检查技术的出现（CT、MR），许多传统的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、眼眶位、颞骨岩部乳突的许、梅式位、视神经孔位、鼻窦的一些摄影和位置等。 5、主要介绍几个组合体位：头颅正、侧、切线位；内听道汤、格式位；鼻副窦柯、华式位；颧弓大华式位和顶颌斜位；鼻骨侧位；眼眶异物位；下颌骨多用全景片代替。 头型标准 二、头颅检查的具体体位 1、标准头颅后前位：（常规正位PA） 体位：俯卧，头颅正中矢状面置于台面中线并垂直于台面，听眦线与台面垂直，双侧外耳孔与台面距离相等。呈标准头颅后前位固定。 距离：100cm 中心X线入射点：（1）对准枕外隆突下方3cm处垂直射入。（2向足侧倾斜15-20。角通过鼻根射入。 滤线器：+ 用途：（1）常规位置。（2）观察前额和眼眶病变。该位置可在眼眶内显示双侧的颞骨岩部和内听道。 2、标准头颅侧位： 体位：俯卧，头侧转，被检侧紧靠台面。正中矢状面与台面平行，枕外隆突与眉间连线中点置于台面中线，瞳间线与台面垂直，呈标准头侧位固定。 距离：100cm 中心X线入射点：对准外耳孔前、上各2.5cm处垂直射入。 滤线器：+ 用途：常规位置,观察眼眶及蝶鞍形态。 3、颅底颌下顶位：（颅底颏顶位）亦可仰卧于摄影台一端，头后仰下垂。 体位：仰卧，背部垫高，髋膝屈曲，头尽量后仰，头顶与台面接触，正中矢状面与台面中线一致且垂直，听眦线与台面平行，固定。 距离：100cm 中心X线入射点：对准双下颌角连线中点与听眦线垂直射入。 滤线器：（+） 用途：观察颧弓及颅底病变。 颅 底 轴 位 颅底颏顶位（颅底颌下顶位） 4、内听道汤、格氏（组合） 1）内听道汤式位：呈标准头颅前后位摆放，枕外隆突置于暗盒中心上方5cm处 距离：（垂直距75cm）斜线距100cm 中心X线入射点：向足侧倾斜30。角，对准眉间上方10cm处