唾液腺常见疾病(修改).pptVIP

唾液腺常见疾病 4：阻塞症状明显。常与进食有明确关系，早晨自觉腮腺区发胀，稍按摩后感觉有“咸味”的液体流出，随之感觉松快。 三、检查：腮腺稍肿大，中等硬，轻微压痛，导管口稍充血，挤压腮腺导管口流出混浊的“雪花样”或粘稠蛋清样唾液，有时可见粘液栓子。 涎石好发于颌下腺的因素： 1）颌下腺性质有关：混合型腺体，分泌的唾液富含粘蛋白，较腮腺分泌粘滞，钙含量高出2倍，钙盐容易沉积。 2）导管口大，位于口底，异物易进入。 3）导管方向：由下向上，弯曲，涎液流速慢。 4）导管长、涎液易浓缩。涎石使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。 三、诊断及鉴别诊断： 1、口底皮样囊肿：位于口底正中，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面粘膜及囊壁厚，其内有半固体皮脂样分泌物，扪之有面团样柔韧感，无波动感、有压迫性凹陷。 2、囊性水瘤：囊腔内容物稀薄，无粘液、淡黄清亮，涂片镜检可见淋巴C 。 四、治疗： 1）小唾液腺粘液囊肿 （1）2%碘酊注射 （2）手术切除 2）舌下腺囊肿：摘除舌下腺及囊肿，不能耐受手术，需做袋形缝合术。 临床表现：腮腺＞颌下腺＞舌下腺，女＞男，多见30-50岁。肿瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界线清楚，质地中等，表面呈结节状，高起处较软，可有囊性变 ，低起处较硬，可活动。当肿瘤突然生长加快，并伴有疼痛，神经麻痹等症状时