医疗医技第四周试题11月18日--.doc

三基第四周三基培训试题 （临床医技科室均要掌握，附有答案，建议先不要看答案） 模拟测试55 您的得分：0.001、与慢性胃炎发病密切相关的细菌是 A.沙门菌 B.副溶血弧菌 C.大肠埃希菌 D.金黄色葡萄球菌 E.幽门螺杆菌 考生答案：正确答案：E 试题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 幽门螺杆菌作为慢性胃炎最主要病因的确立基于如下证据：①绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检出幽门螺杆菌；②幽门螺杆菌在胃内的分布与胃内炎症分布一致；③根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退；④从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。 2、上消化道大出血患者，治疗时最首要措施是1分 A.补充血容量 B.静脉滴注止血药 C.制酸药 D.西咪替丁静脉滴注 E.冰盐水洗胃 考生答案：正确答案：A 试题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 上消化道大量出血病情急、变化快，严重者可危及生命，应采取积极措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。 3、肝癌肝外血行转移，首先转移到1分 A.盆腔 B.脑 C.肾 D.骨骼 E.肺 考生答案：正确答案：E 试题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 肝癌肝外血行转移，首先转移到肺，其次是肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑。 4、患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是1分 A.胃溃疡出血 B.溃疡病合并幽门梗阻 C.溃疡病急性穿孔 D.胃溃疡恶变 E.急性心肌梗死 考生答案：正确答案：C 试题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 溃疡病急性穿孔主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，再逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹征，肝浊音界消失，部分出现休克症状。 5、完全性阻塞性黄疸时，正确的是1分 A.尿胆原(-)尿胆红素(-) B.尿胆原(+)尿胆红素(-) C.尿胆原(-)尿胆红素(+) D.尿胆原(+)尿胆红素(+) E.粪胆素(+) 考生答案：正确答案：C 试题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 血红蛋白经单核巨噬细胞分解形成非结合胆红素，非结合胆红素在肝脏中形成结合胆红素，通过胆汁排入肠道并被还原为尿胆原，大部分尿胆原从粪便中排出称粪胆素；一少部分尿胆原经肝肠循环由肾排出称尿胆素。完全梗阻性黄疸时，胆汁无法排出，故尿胆原及粪胆原缺如，而血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性。 6、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是1分 A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.胶体次枸椽酸铋 考生答案：正确答案：D 试题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 奥美拉唑属质子泵抑制剂，是最强的一种抑酸剂。 7、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是1分 A.腹水 B.脾肿大，脾功能亢进 C.腹壁静脉曲张 D.食管下段、胃底静脉曲张 E.黄疸 考生答案：正确答案：D 试题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 以上各项均可在肝硬化时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张(食管下段有蚯蚓样充盈缺损)最有价值。肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧支循环形成，使门静脉血通过交通支回流。 8、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是1分 A.X线钡餐检查 B.CT检查 C.胃液细胞学检查 D.胃液分析 E.B超 考生答案：正确答案：A 试题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 阵发性上腹痛，夜间加重，疼痛有季节性，有反酸，考虑为十二指肠溃疡，因此首选检查为X线钡餐检查。 9、男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.780。诊断首先考虑为1分 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃粘膜脱垂胃黏膜脱垂 考生答案：正确答案：D 试题分数：1分 考生得分：0 答案解析： 餐前痛、十二指肠球部变形，见于十二指肠溃疡。当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛可